Проф. Салих Марангоз: Как се лекува криво стъпало и луксация при бебета

https://www.24chasa.bg/zdrave/article/9126650 Проф. Салих Марангоз: Как се лекува криво стъпало и луксация при бебета Проф. Салих Марангоз: Как се лекува криво стъпало и луксация при бебета www.24chasa.bg
Проф. Салих Марангоз: Как се лекува криво стъпало и луксация при бебета

Криво стъпало (еквиноварус) и дисплазия на тазобедрената става (луксация) са две от най-честите ортопедични състояния при бебета. Приблизително 1 на 1000 деца се ражда с изкривяване на стъпалото. Точните причини за това все още не са известни, но последните изследвания разкриват някои генетични промени при формирането на ембриона, които е възможно да имат отношение към аномалиите в долните крайници. Що се отнася до дисплазията на тазобедрена става, причината може да е неправилно разположение на плода в матката, аномалии възникнали по време на бременността, недостатъчна амниотична течност или генетична унаследеност. Съвременната медицина предлага решения за такива вродени проблеми, а един от най-модерните центрове в света за лечение на подобни заболявания са болници ACIBADEM в Турция. Проф. д-р Салих Марангоз, детски ортопедичен хирург, лекува бебета и по-големи деца от цял свят. В своята дългогодишна практика д-р Марангоз е натрупал огромен опит в лечението на ортопедични проблеми. Той се е обучавал и е работил с едни от най-добрите ментори в областта на детската ортопедия. Топ специалистът от ACIBADEM обяснява в детайли методите за лечение на криво стъпало и луксация при децата.

- Проф. Марангоз, какви са протоколите за лечение при криво стъпало?

- Съвременното лечение на еквиноварус е базирано на принципите на Понсети. Игнасио Понсети е геният, създал тази техника. Аз имах възможността да се срещна с проф. Понсети и да работя с него, и се считам за щастливец заради всичко, което научих от него. Сега прилагам метода на Понсети, като по време на лечението детето посещава клиниката всяка седмица, в продължение на четири до пет седмици. Поставяме гипс и правим необходимите манипулации, до извършването на лека хирургична операция, тенотомия, за освобождаване на сухожилието. Детето остава с гипс за период от 3 седмици. След това крачетата са коригирани. Но основното предизвикателство е да се задържи тази корекция, тъй като най-големият риск при криво стъпало е от рецидив. Затова децата трябва да носят ортези в продължение на три месеца за запазване на резултата, по 23 часа дневно, а след изтичане на трите месеца – поне по 12 до 14 часа на ден. Този протокол трябва да се следва до 3-4-годишна възраст. При една трета от малките пациенти може да се наложи извършването на процедура, наречена „трансфер на предното тибиално сухожилие“. Интервенцията се извършва при деца, при които походката остава „навътре“, и ако не се извърши, впоследствие вероятно ще се наложат по-сериозни операции на костите и меките тъкани.

- Какви са резултатите от тези интервенции?

- Почти 100% от случаите на криво стъпало се коригират успешно. Но това изисква употребата на специални техники и правилното им приложение. Все пак, в някои случаи се налага лека хирургична намеса. Ако децата нямат други мускулноскелетни или неврологични проблеми, няма да имат затруднения при ходене. Понякога крачето отива малко навътре, но проблемите могат да се третират консервативно и рядко може да се наложи някаква хирургична намеса. Децата могат да играят и спортуват, да носят всякакви обувки и да живеят без сериозни ограничения, ако деформацията е коригирана добре.

- Какви са препоръките при дисплазия на тазобедрената става?

- При тези случаи се препоръчва внимателен преглед в спокойна обстановка, без заобикалящи шумове, тъй като бебето трябва да бъде спокойно, за да е успешен прегледът. Извършва се и ултразвуков преглед, за да се провери дали има някакъв проблем при детето. Но понякога тези проблеми ни убягват при прегледа и детето идва при нас с дислокация на бедрената става. Ако диагнозата се пропусне, на по-късен етап тези деца може да имат нужда от хирургия, за да се коригира проблема. В такива случаи правим сложни интервенции, за да възстановим правилната позиция, независимо на каква възраст е детето. Но колкото по-малко е то, толкова по-малка е интервенцията. Все пак, възстановяване на позицията е възможно, независимо от сложността на интервенцията и дали става въпрос за бедрена кост, таза или комбинирани интервенции. При тези интервенции поради възрастта на пациентите трябва да гипсираме цялото тяло от гърдите до глезените, за да държим неподвижни таза, бедрата и коленете до оздравяване. Това продължава между 6 седмици и 3 месеца, в зависимост от вида на процедурата.

- Какви са резултатите след операция?

- Колкото по-скоро се оперира детето, толкова по-добър ще е резултатът. Ако детето е с добра биология и интервенциите са направени правилно, тогава биомеханичните и анатомични корекции са 100%. Децата може да имат известен проблем двустранно, клатушкане при ходене, но тези недостатъци могат да се коригират в зависимост от мускулната сила около бедрената става. Ако децата имат свързани проблеми с мускулите, може да възникне рецидив. Обикновено не срещаме такива мускулни проблеми при дисплазия на тазобедрената кост. Все пак, понякога дислокацията на бедрото се среща при деца с церебрална парализа или миеломенингоцеле (спина бифида), и в такъв случай възникват проблеми поради мускулния дисбаланс. Например при церебрална парализа мускулите са спастични, а при спина бифида те са слаби. Тоест, липсва двустранен баланс и без значение какво правим, пациентите се връщат при лекаря, защото основният проблем си остава.

- Какво мислите за така популярната в миналото практика за повиване на бебетата, която все още се практикува от някои хора?

- Стегнатото повиване на бебетата трябва да се изостави напълно като метод, защото оказва вредно въздействие при развитието на бедрените стави. Сега има по-съвременен метод, който се препоръчва от Международния институт по дисплазия на тазобедрената става и аз също го подкрепям. Основният принцип при този метод е да не се променя естествената позиция на бедрата. Ръцете на бебето могат да бъдат прихванати по-близо до тялото, но за краката се оставя достатъчно пространство, за да се движат естествено. Старата практика за плътно повиване създаваше много проблеми, вместо да ги решава.

За допълнителна информация и консултация:

Тел. +905309768394 (на български език, с viber и whatsapp)

www.acibadem.bg

www.facebook.com/AcibademHospitalsGroupBulgaria

Абонамент за печатен или електронен "24 часа", както и за другите издания на Медийна група България.

Други от Докторе, кажи

Доказано: Ако ще спираш пушенето, по-лесно е от раз

Доказано: Ако ще спираш пушенето, по-лесно е от раз

Един от трима българи е пушач, сред мъжете - всеки втори Никотинът води до пристрастяване, но можеш да се излекуваш Още първия месец след спирането се усеща добрият ефект върху здравето Над 2 милиона българи над 15 години (36,2%) пушат, показват предварителните данни от Европейското здравно интервю, проведено в края на 2019 г

Сред участниците в срещата са главният здравен инспектор доц. Ангел Кунчев,шефката на Фармацевтичния съюз проф. Асена Сербезова,  представителят на СЗО за България д-р Скендер Сила (от ляво на дясно), . Кадри: БНТ

46% взимат антибиотици за презастраховка (Видео)

Употребата на антибиотици се увеличава по време на пандемията паралелно с нарастването на случаите. От приемащите антибиотици 79–96% съобщават, че не са заразени с COVID-19, но приемат антибиотици, вярвайки, че ще предотвратят инфекцията Не можем да си позволим пандемията да се превърне в катастрофа, наречена „Антибиотична резистентност“

“Профилактиката” с антибиотици за COVID ще направи рискови секциото и смяната на става

“Профилактиката” с антибиотици за COVID ще направи рискови секциото и смяната на става

Ще се вдигне с около 40% резистентността към група антибиотици и рутинни медицински манипулации ще станат свръхрискови В новия доклад за Европа България държи първенство по устойчивост на патогените към цефалоспорините и дели челно място с Италия и Полша за макролидите - сред тях е и азитромицинът, едно от лекарствата

И грипът е тук!

И грипът е тук!

Изследване чрез мултиплексния PCR тест показа: вече има доказани случаи при хора с COVID И грипът е тук! Вече има хора, заразени едновременно с грип и с коронавируса. Това установи лабораторията на една от най-големите университетски болници в София при изследвали се по желание с комбиниран тест, препоръчван от Световната здравна организация за

Оперни звезди лекуват задуха на прекарали COVID

Оперни звезди лекуват задуха на прекарали COVID

Ако след пилотната фаза издържи независима оценка, онлайн терапията с песни и упражнения за дълбоко дишане ще е достъпна в интернет, обещава екипът от британски лекари и артисти Английската национална опера и лекари от университетски болници в Лондон стартират проект за дихателна рехабилитация. Замислен е като помощ за пациенти

Инсталация с живи дръвчета е създадена на метростанция “НДК” в подкрепа на информационната кампания за профилактика на рака на белия дроб.

При фамилен риск за рак на белия дроб правете скенер на 1 г.

Хората с фамилна обремененост или друг тип риск от белодробен рак трябва да преминат през профилактичен преглед с образно изследване веднъж годишно и да обръщат внимание на всяка промяна в общото състояние. Достатъчно е в рамките на прегледа да се прави и нискодозирана компютърна томография на белия дроб (скенер) с контраст

Последно от 24 здраве лого

Оживление

Последно от мила бг лого

Последно от

Последно от

Последно от

Още от Докторе, кажи

Проф. Стоянов: Стратегията за психично здраве ще спре футболизирането на пациенти

Проф. Стоянов: Стратегията за психично здраве ще спре футболизирането на пациенти

Съпротивата срещу пребазиране на психиатричните болници от затънтени села в градовете е заради конкуренцията, която ще създаде на центровете за психично здраве и клиниките, казва в интервю за "24 часа" д-р Дроздстой Стоянов - професор по психиатрия и медицинска психология, доктор на медицинските науки

Проф. Димова: Стискането на зъбите нощем променя не само челюстите, а цялата стойка

Проф. Димова: Стискането на зъбите нощем променя не само челюстите, а цялата стойка

Проблемът често не се разпознава правилно, пациентите погрешно търсят УНГ лекар, невролог, ортопед, ревматолог Стресът е сред водещите причини за проблеми с дъвкателния апарат, случаите се увеличават в условията на COVID Срещу болките и за ремоделиране на стойката прилагаме иновативна нанотехнологична терапия на базата на биофотони Това казва в

Софтуер разпознава рано и със сигурност над 98,5% дали кашлицата е от вируса

Софтуер разпознава рано и със сигурност над 98,5% дали кашлицата е от вируса

Учени от Масачузетския университет са създали компютърна програма, която разпознава с рекордна точност коронавирусната инфекция дори и при безсимптомни случаи. Учените се надяват, че софтуерът може да улесни разпознаването на положителните случаи не само на ранен етап преди заболяването, когато болните са заразни

Мирослав Стоянов извършва пълна дезинфекция в сградата.

Пожарникар e доброволец в областната болница във Велико Търново

В България при кризи винаги сме се обединявали, но сега животът стана тягостен, озлобиха се хората и това не ми харесва, казва Мирослав Стоянов Пожарникар от Велико Търново вече 3 месеца помага доброволно в борбата с COVID-19 в областната болница. Близо 9 години Мирослав Стоянов работил като шофьор на линейка в Спешна помощ, а от 2017 г

Продължават опитите за лечение с плазма, крехка надежда за панацея

Продължават опитите за лечение с плазма, крехка надежда за панацея

Терапията е вид пасивна имунизация - прехвърляне на антитела с цел защита или лечение У нас първите оптимистични данни съобщи ВМА, където лекуваха 23-ма с метода Вливането на реконвалесцентната плазма - от преболедували, генерира голям ентусиазъм в първите дни на пандемията, но е пресилено да се обяви за панацея

Д-р Вера Папочиева

Как да накарам малкия да си слага маска?

На читателския въпрос отговаря д-р Вера Папочиева, педиатър в УМБАЛ “Александровска” Всяко дете е различно, което означава, че трябва родителите да отделят време и да помислят как тяхното дете може да свикне с носенето на предпазна маска. Родителите трябва да си зададат поредица от въпроси, преди дори да се опитат да формулират стратегия

Последно от

Последно от

Най-важното

Избрано от Google

Следвайте във Viber