Какви са симптомите на кожната форма на лупус еритематозус?

https://www.24chasa.bg/zdrave/article/9065137 Какви са симптомите на кожната форма на лупус еритематозус? Какви са симптомите на кожната форма на лупус еритематозус? www.24chasa.bg
Доц. Жана Казанджиева
Доц. Жана Казанджиева

На читателския въпрос отговаря доц. Жана Казанджиева, Клиника по кожни и венерически болести, Александровска болница
Лупус еритематозус е автоимунно заболяване, което има три основни форми – остра, подостра и хронична. Засягане на кожата има при всички форми на лупус, но обривът е различен и специфичен във всеки един етап на болестта.
Острата (системна) форма засяга не само кожата, но и много други органи и системи. При острата форма възпалителният процес предизвиква промени в кръвната картина, ставни болки, може да обхване бъбреците, сърцето, белите дробове. Все пак най-характерен е кожният обрив, който се появява по лицето - т.н. лупусна „пеперуда“. Това е зачервяване, което се наблюдава по носа и бузите, най-често след излагане на слънце.
Подострата форма се проявява предимно с кожни и имунологични промени. Кожните изменения обхващат най-вече гърба, деколтето и ръцете, но засегнати могат да са и всички останали области на тялото. Различават се два подвида на подострия лупус – ануларна (пръстеновидна) форма и подобна на псориазис форма. Пациентите са силно фоточувствителни.
Хроничната (кожна) форма е с най-благоприятна прогноза. Тя засяга само кожата, разделя се на няколко различни подтипове, но най-характерни са специфичните промени наречени дискоидни лезии. Обривите са разположени основно по местата изложени на интензивна слънчева светлина – лице, деколте. Понякога се засягат ушните миди и окосмената част на главата. Много рядко при хроничния кожен лупус може да се наблюдава и разпространение на обрива по ръцете и тялото.
Дискоидните лезии са типични – те представляват окръглени или овални надигнати плаки с добре очертан ръб, често със залющване на повърхността и атрофични участъци в центъра. На цвят могат да бъдат червени, бели или кафяви, като често и трите цвята могат да се наблюдават в една плака. При хроничния лупус също може да се появи пеперудообразен обрив. Възможно е развитие и на хипертрофични варианти. В косата също може да има дискоидни изменения или атрофични плаки. Характерно за кожната форма е, че пациентите нямат особени оплаквания. Лупусните промени по кожата не болят и не сърбят. Известен дискомфорт се усеща само ако пациентът реши да отстрани някоя от белите люспички по повърхността на дискоидните лезии.
Няма два еднакви случая на лупус. Обривът при част от пациентите се появява внезапно, но при други се засилва постепенно, в течение на годините. Много от болните с хроничен лупус се чувстват зле само за кратко време, а след това се повлияват от лечението и за дълъг период нямат никакви симптоми. Заболяването започва обикновено във възрастта – 15-45 години, но при случаите в които лекарство „помага“ за появата на лупус, пациентите може да са и много по-възрастни. Честотата на поява е приблизително 4.3 /100,000. Жените се разболяват 10 пъти по-често от мъжете. Лупусът не е заразен, но е възможно генетично предразположение, като рискът за близките роднини е нисък – между 5 и 13%. Причините за отключване на заболяването са неизвестни. Смята се, че основна роля играят 3 фактора – ултравиолетовите лъчи, някои инфекции и медикаменти (предимно антиепилептични и антихипертонични лекарства).
Не съществува един единствен тест за лупус. За да се постави диагнозата „кожен лупус“ е необходимо обстоен клиничен преглед, вземане на биопсия и хистологично доказване на заболяването. От голямо значение е имунологичното изследване. Директната имунофлуоресценция убедително доказва специфични отлагания в кожата. За диференциална диагноза с острата и подостра форма се изследват антинуклуарни антитела и редица други специфични имунологични показатели и тестове (лупус банд тест). При пациентите се прави фототест, който показва чувствителността на кожата към облъчване с ултравиолетови лъчи.
Днес медицината разполага с много средства за лечение на кожната форма на лупус. Целта на лечението е да подобри вида на засегнатата кожа, да предотврати белезите и появата на нови плаки. Задължително е приложението на фотозащитни кремове с висок фактор и защита както от УВА, така и от УВБ лъчи. За повлияване на възпалението се използват локални кортикостероиди, а в някои случаи и калциневринови инхибитори. Често се назначават и препарати с активна съставка хидрохинон (който нашумя много по време на ковид-пандемията). При разпространение на обрива се предписват и системни кортикостероиди, а инжекционно стероиди могат да се направят и в някои плаки резистентни на лечение.

Кожната форма преминава ли в системно заболяване?
Според медицинската статистика това се случва много рядко. В световната литература се съобщава само за 5% - 10% от болните, които от кожна форма преминават в системна.
За съжаление има едно голямо предупреждение – жените, диагностицирани с кожна форма на лупус трябва сериозно да обсъдят с лекуващия си лекар евентуална бременност. Доказано е, че усложненията при лупус и преминаването от лека в тежка форма най-често се наблюдават по време на бременност. Според някои теории причината е във високите нива на естрогените в организма, но липсват убедителни доказателства в полза на тази хипотеза

Абонамент за печатен или електронен "24 часа", както и за другите издания на Медийна група България.

Други от Докторе, кажи

Доказано: Ако ще спираш пушенето, по-лесно е от раз

Доказано: Ако ще спираш пушенето, по-лесно е от раз

Един от трима българи е пушач, сред мъжете - всеки втори Никотинът води до пристрастяване, но можеш да се излекуваш Още първия месец след спирането се усеща добрият ефект върху здравето Над 2 милиона българи над 15 години (36,2%) пушат, показват предварителните данни от Европейското здравно интервю, проведено в края на 2019 г

Сред участниците в срещата са главният здравен инспектор доц. Ангел Кунчев,шефката на Фармацевтичния съюз проф. Асена Сербезова,  представителят на СЗО за България д-р Скендер Сила (от ляво на дясно), . Кадри: БНТ

46% взимат антибиотици за презастраховка (Видео)

Употребата на антибиотици се увеличава по време на пандемията паралелно с нарастването на случаите. От приемащите антибиотици 79–96% съобщават, че не са заразени с COVID-19, но приемат антибиотици, вярвайки, че ще предотвратят инфекцията Не можем да си позволим пандемията да се превърне в катастрофа, наречена „Антибиотична резистентност“

“Профилактиката” с антибиотици за COVID ще направи рискови секциото и смяната на става

“Профилактиката” с антибиотици за COVID ще направи рискови секциото и смяната на става

Ще се вдигне с около 40% резистентността към група антибиотици и рутинни медицински манипулации ще станат свръхрискови В новия доклад за Европа България държи първенство по устойчивост на патогените към цефалоспорините и дели челно място с Италия и Полша за макролидите - сред тях е и азитромицинът, едно от лекарствата

И грипът е тук!

И грипът е тук!

Изследване чрез мултиплексния PCR тест показа: вече има доказани случаи при хора с COVID И грипът е тук! Вече има хора, заразени едновременно с грип и с коронавируса. Това установи лабораторията на една от най-големите университетски болници в София при изследвали се по желание с комбиниран тест, препоръчван от Световната здравна организация за

Оперни звезди лекуват задуха на прекарали COVID

Оперни звезди лекуват задуха на прекарали COVID

Ако след пилотната фаза издържи независима оценка, онлайн терапията с песни и упражнения за дълбоко дишане ще е достъпна в интернет, обещава екипът от британски лекари и артисти Английската национална опера и лекари от университетски болници в Лондон стартират проект за дихателна рехабилитация. Замислен е като помощ за пациенти

Инсталация с живи дръвчета е създадена на метростанция “НДК” в подкрепа на информационната кампания за профилактика на рака на белия дроб.

При фамилен риск за рак на белия дроб правете скенер на 1 г.

Хората с фамилна обремененост или друг тип риск от белодробен рак трябва да преминат през профилактичен преглед с образно изследване веднъж годишно и да обръщат внимание на всяка промяна в общото състояние. Достатъчно е в рамките на прегледа да се прави и нискодозирана компютърна томография на белия дроб (скенер) с контраст

Последно от 24 здраве лого

Оживление

Последно от мила бг лого

Последно от

Последно от

Последно от

Още от Докторе, кажи

Проф. Стоянов: Стратегията за психично здраве ще спре футболизирането на пациенти

Проф. Стоянов: Стратегията за психично здраве ще спре футболизирането на пациенти

Съпротивата срещу пребазиране на психиатричните болници от затънтени села в градовете е заради конкуренцията, която ще създаде на центровете за психично здраве и клиниките, казва в интервю за "24 часа" д-р Дроздстой Стоянов - професор по психиатрия и медицинска психология, доктор на медицинските науки

Проф. Димова: Стискането на зъбите нощем променя не само челюстите, а цялата стойка

Проф. Димова: Стискането на зъбите нощем променя не само челюстите, а цялата стойка

Проблемът често не се разпознава правилно, пациентите погрешно търсят УНГ лекар, невролог, ортопед, ревматолог Стресът е сред водещите причини за проблеми с дъвкателния апарат, случаите се увеличават в условията на COVID Срещу болките и за ремоделиране на стойката прилагаме иновативна нанотехнологична терапия на базата на биофотони Това казва в

Софтуер разпознава рано и със сигурност над 98,5% дали кашлицата е от вируса

Софтуер разпознава рано и със сигурност над 98,5% дали кашлицата е от вируса

Учени от Масачузетския университет са създали компютърна програма, която разпознава с рекордна точност коронавирусната инфекция дори и при безсимптомни случаи. Учените се надяват, че софтуерът може да улесни разпознаването на положителните случаи не само на ранен етап преди заболяването, когато болните са заразни

Мирослав Стоянов извършва пълна дезинфекция в сградата.

Пожарникар e доброволец в областната болница във Велико Търново

В България при кризи винаги сме се обединявали, но сега животът стана тягостен, озлобиха се хората и това не ми харесва, казва Мирослав Стоянов Пожарникар от Велико Търново вече 3 месеца помага доброволно в борбата с COVID-19 в областната болница. Близо 9 години Мирослав Стоянов работил като шофьор на линейка в Спешна помощ, а от 2017 г

Продължават опитите за лечение с плазма, крехка надежда за панацея

Продължават опитите за лечение с плазма, крехка надежда за панацея

Терапията е вид пасивна имунизация - прехвърляне на антитела с цел защита или лечение У нас първите оптимистични данни съобщи ВМА, където лекуваха 23-ма с метода Вливането на реконвалесцентната плазма - от преболедували, генерира голям ентусиазъм в първите дни на пандемията, но е пресилено да се обяви за панацея

Д-р Вера Папочиева

Как да накарам малкия да си слага маска?

На читателския въпрос отговаря д-р Вера Папочиева, педиатър в УМБАЛ “Александровска” Всяко дете е различно, което означава, че трябва родителите да отделят време и да помислят как тяхното дете може да свикне с носенето на предпазна маска. Родителите трябва да си зададат поредица от въпроси, преди дори да се опитат да формулират стратегия

Последно от

Последно от

Най-важното

Избрано от Google

Следвайте във Viber