Държавата е длъжник на рентгенологията у нас

https://www.24chasa.bg/zdrave/article/7854114 Държавата е длъжник на рентгенологията у нас Държавата е длъжник на рентгенологията у нас www.24chasa.bg
ПРОФ. ГАЛИНА КИРОВА
ПРОФ. ГАЛИНА КИРОВА

На 8 ноември се отбелязва Международният ден на рентгенологията

8 ноември е Международен ден на рентгенологията, отбелязван в целия свят в чест на епохалното откритие на Конрад Рентген, променило и променящо медицината и познанието, и стоящо в основата на една от фундаменталните медицински специалности.

Уважаеми читатели, това е есе на гордост и омерзение. Разбирам голямото противоречие, дори дълго търсих дума, която да опише чувството на “прецаканост”, което аз и голяма част от колегите рентгенолози изпитват. Като за празник обаче нека да започна с гордостта.

Връщам се назад във времето и си мисля, че със сигурност няма друга медицинска специалност, която толкова да ми импонира – непрекъснато променяща се, фокусирана върху детайла, високоинтелектуална, обхващаща всички сфери на медицината и дори бих казала, на човешкото познание. Няма друга специалност, която за краткото си съществуване да е приложила откритията на толкова нобелови лауреати.

За близо 125 г. от съществуването си, рентгенологията показва несравним прогрес. Тя е

модел на

медицинска

специалност,

съчетаващ

човешкия с

изкуствения

интелект в полза

на пациента

и на стабилността на съвременната здравна среда.

Преди 125 г. рентгенологията позволи да видим в човешкото тяло без да нарушаваме целостта му, а днес е специалността, която стои в основата на комплексните биомаркери, на персонализираната медицина и “предсказване на бъдещето”.

Тези факти обясняват чувството на гордост и професионална удовлетвореност и повдигат въпроса за омерзението, свързано с мястото, което заема една специалност от този мащаб в нашата държава. То се изчерпва с израза “Хайде бе, докога ще те чакам за една снимка?”. А лошото е, че той описва не само отношението на пациента, но и компетентността на институциите, които моделират това отношение. Той е еманация на незнанието и нежеланието на държавата да вникне в процесите, променящи съвременната здравна среда.

Със сигурност в изказа ми има емоция, но като човек, занимаващ се с наука и управление на процесите в собствената ми специалност, твърденията ми винаги се основават на доказателства.

Според Евростат България е държавата с най-много рентгенови апарати на глава от населението в Европа, но тук е и най-ниската им използваемост. Наред с това водим и класацията по най-стари и морално непригодни апарати, както и на такива, които не подлежат на поддръжка и периодичен качествен контрол.

Резултатите от друго национално проучване пък показват, че дозата, с която облъчваме пациентите на различните компютъртомографски апарати, варира в диапазон от 13 пъти. И това е резултат не само на лошото качество и остарялата апаратура, но и на липсата на контрол и стандарти на работа.

И ако обществото беше емоционално повлияно от филм като “Чернобил”, то никой не беше впечатлен от гореизложения факт, публикуван по време на международна инициатива за контрол на медицинското облъчване. Един от онези периоди в развитието на специалността по света, когато се монтираха само рентгенови апарати, които произвеждат качествен диагностичен образ с минимално количество рентгеново лъчение и когато се организираха национални системи за качествен контрол и управление на дозата за населението.

Ако продължим със статистиката, България е държавата с най-малък брой магнитнорезонансни апарати, които не се основават на рентгеново лъчение, и най-малък среден брой изследвания, провеждани на тези апарати, независимо че методът е Клас I/A - задължителен или силно препоръчителен в правилата за добра практика при редица клинични ситуации.

Работим в среда, в която за последно номенклатурата на образните изследвания е утвърдена през 1998 г. и независимо от усилията на гилдията през последващия период този лист с валидирани от държавата изследвания не е променен. И след като професионалното време за всички нас лети, част от нас работиха по своя воля и мотивация, което беше основа за възникване на още една пропаст – тази на качеството на крайния продукт.

Дистанцирайки се, държавата допусна всеки да прави това, което смята, че е добре да прави - без коректив и без заплащане. И това ми напомня за една случка от ранния период на демокрацията, когато попитах мой познат бизнесмен, държащ заведение на морето, какви заплати дава на служителите си. Той отговори: “Не стига, че им давам работа, ами ще им и плащам”. Но това беше 1992 г. и повод тогава беше ниският професионализъм на сервитьорите.

Днес, в условията на непрекъсната реформа в здравеопазването, този подход обяснява ниската мотивация на рентгенолозите да следват напредъка в специалността. Във времето, когато говорим за субспециализация на рентгенолозите и официална регистрация на продуктите на изкуствения интелект за нуждите на скрининг, диагностика и планиране на интервенции в Европа, ние се борим за правото да правим биопсии под образен контрол и да кодираме базисни изследвания, които решават човешки животи.

Исторически, близо 125-годишната история на рентгенологията може да се раздели на пет етапа от по 25 г. (започваме шестия), като в началото на всеки период е възниквало голямо събитие, променящо философията и възможностите на специалността. Междувременно еволюционните промени в рентгенологията винаги са следвали тези на цялата здравна, социална и икономическа среда. И ако трябва да кажа къде сме ние,

бих определила

развитието ни

на ниво преди

2000 г.,

като сме толкова напреднали не благодарение на системата на здравеопазване, а на персоналните амбиции и усилия на някои от нас.

Днес обаче светът управлява медицина на доказателствата, на крайния ефект и персонализирания подход, а ние сме много далече от нея. Поне в областта на рентгенологията. Но както по-горе отбелязах, процесите в обществото винаги протичат синхронно, а хората с тяхната съзнателна дейност активно участват , а някои и катализират тези процеси.

Честит празник на всички, които спасяват човешки живот с умението си да генерират образи и знанието си да ги интерпретират!

* Коментар на проф. Галина Кирова по повод Международния ден на рентгенологията. Тя е началник на Клиниката по образна диагностика от основаването на болница “Токуда” и главен координатор на експертния съвет по образна диагностика към министъра на здравеопазването

 

 

 

Абонамент за печатен или електронен "24 часа", както и за другите издания на Медийна група България.

Други от Докторе, кажи

Стигат ли 2 метра дистанция? Дори лек бриз пренася слюнка на 6

Стигат ли 2 метра дистанция? Дори лек бриз пренася слюнка на 6

Дори с лек ветрец от 4 км/час малките капчици слюнка изминават докъм 6 метра за 5 секунди, доказват проф. Димитрис Дрикакис и д-р Талиб Дбук от кипърския Изследователски институт за отбрана и сигурност в Никозия. Изследването им е публикувано в последното издание на списанието “Физика на флуидите”. Авторите смятат

Проф. Костадинов: Още не знаем окончателната цена на усложненията в белия дроб

Проф. Костадинов: Още не знаем окончателната цена на усложненията в белия дроб

Но тежки фиброзни промени означава повече хора с нужда от трансплантация, казва в интервю за в. "24 часа" проф. д-р Димитър Костадинов, дм, ръководител на Катедрата по белодробни болести към Медицинския факултет на Медицинския университет – София, от 2012 г.  и началник на Бронхологичното отделение на УМБАЛББ “Св

СНИМКА: Pixabay

Юношите у нас на първите места по пушене, алкохол, канабис и ранен секс

Доклад на Световната здравна организация за здравното поведение на 11-15-годишни в Европа разкрива, че българските юноши са на първите места по тютюнопушене, употреба на алкохол и канабис и ранен старт на сексуалния живот. Това съобщиха екипът на организацията от офиса в София. Докладът “На фокус: здравето и благополучието на юношите“

Ку-треската се причинява не от вирус, а от бактерия, хващаме я от животни

Ку-треската се причинява не от вирус, а от бактерия, хващаме я от животни

По време на пандемията всяка симптоматика с температура и признаци на респираторни инфекции е аларма да се заподозре новата коронавирусна болест. Но сходни оплаквания се появяват и при други инфекции, включително при ку-треската. Такова огнище се е появило у нас, каза на брифинга на националния щаб в неделя проф

Доц. ЖАНА КАЗАНДЖИЕВА

На 9 минути от меланом умира един човек, кой е в риск и как да се пази

При съмнение за меланом 49% отлагат прегледа 3-6 месеца, а до 54% от смъртността от този най-агресивен рак със склонност към разсейки е предотвратима, ако човек потърси навреме медицинска помощ По това време на месец май от 15 г. над 200 български кожни лекари благотворително преглеждат за ранни признаци на рак на кожата и консултират как да бъде

Почистват се обществени асансьори и автобусни спирки.

В асансьора винаги сам!

Ако може, не ползвайте асансьор, или най-много в едната посока, никога с други хора. Ако някой ви се натрапи, просто слезте Появи се една снимка, постната от евродепутата Иво Христов, на която се виждат отбелязани крачета в двата ъгала на асансьора на европарламента. Крачетата са така разположени, че лицата в асансьора трябва да са с гръб един към

Последно от 24 здраве лого

Оживление

Последно от мила бг лого

Последно от

Последно от

Последно от

Още от Докторе, кажи

Д-р ДИМИТЪР ВАЛЕРИЕВ

Как оздравя от COVID-19 лекарят от първа линия в “Пирогов” д-р Димитър Валериев

Докато бяха зле пациентите, им ограничавахме разговорите по телефона – задухът им се влошаваше дори от говоренe Вече съм с два отрицателни теста, успокоих се още като си видях рентгеновата снимка без патологични промени Готов съм след карантината да се върна да работя в “средата” Д-р Димитър Валериев е специализант по кардиология в “Пирогов”

Как пробиотиците могат да повишат имунитета ни, според учените?

Как пробиотиците могат да повишат имунитета ни, според учените?

Нашата имунна система е естественият щит на тялото ни и е от огромно значение за общото ни здраве, особено в днешни дни. Учените казват, че около 80% от имунната система на човек е в стомаха му. Затова решихме да помолим д-р Антон Койчев, асистент към Медицинска академия, Катедра по обща хирургия, да ни разкаже как да запазим висока имунната си

Преизчислиха: 50% не разбират, че носят вируса

Преизчислиха: 50% не разбират, че носят вируса

Това прави още по-наложително слагането на маски на обществени места Вероятно всички вече са чули, че има много хора, които обикалят наоколо и имат COVID-19, но нямат представа, че разпространяват вируса. Вероятно и тайно се надявате вече да сте го минали по същия безсимптомен начин. Но със сигурност се питате какво по-точно означава “много хора”

Полк. доц. д-р Любина Веселинова: При продължително седене болката е последната аларма на тялото да се раздвижим

Полк. доц. д-р Любина Веселинова: При продължително седене болката е последната аларма на тялото да се раздвижим

Упражнения като “котешки” гръб и детската игра “сол/пипер” в обедната почивка у дома рестартират тялото, казва началникът на Първа клиника по физикална и рехабилитационна медицина на ВМА Полк. доц. д-р Любина Веселинова, д.м. е специалист по физиотерапия, курортология и рехабилитация. Началник е на Първа клиника по физикална и рехабилитационна

Д-р Атанас Гюлев: Самолечението на УНГ заболяванията е рисково

Д-р Атанас Гюлев: Самолечението на УНГ заболяванията е рисково

Болница „Пълмед” в Пловдив е една от най-чистите и безопасни в България, уверява той Д-р Атанас Гюлев е е началник на отделението по УНГ болести в Университетската болница „Пълмед“ в Пловдив. Той е завършил Медицинския университет в Пловдив през 2004 г. и до 2014 г. е работил в УМБАЛ Свети Георги" в Пловдив Трето поколение специалист по

Високата температура е насоващ общ симптом, диагнозата се прецизира с електрокардиограма и изследвания.

Вируси и бактерии отключват болестта на Кавазаки

При ранна диагноза и овладяване на възпалението на артериите рядко остават трайни щети Болестта на Кавазаки е възпаление на кръвоносните съдове с инфекциозен произход, което засяга предимно деца до 5-годишна възраст. Всяка вирусна или бактериална инфекция може да бъде причина за развитие на заболяването

Последно от

Последно от

Най-важното

Избрано от Google

Следвайте във Viber