Държавата е длъжник на рентгенологията у нас

https://www.24chasa.bg/zdrave/article/7854114 Държавата е длъжник на рентгенологията у нас Държавата е длъжник на рентгенологията у нас www.24chasa.bg
ПРОФ. ГАЛИНА КИРОВА
ПРОФ. ГАЛИНА КИРОВА

На 8 ноември се отбелязва Международният ден на рентгенологията

8 ноември е Международен ден на рентгенологията, отбелязван в целия свят в чест на епохалното откритие на Конрад Рентген, променило и променящо медицината и познанието, и стоящо в основата на една от фундаменталните медицински специалности.

Уважаеми читатели, това е есе на гордост и омерзение. Разбирам голямото противоречие, дори дълго търсих дума, която да опише чувството на “прецаканост”, което аз и голяма част от колегите рентгенолози изпитват. Като за празник обаче нека да започна с гордостта.

Връщам се назад във времето и си мисля, че със сигурност няма друга медицинска специалност, която толкова да ми импонира – непрекъснато променяща се, фокусирана върху детайла, високоинтелектуална, обхващаща всички сфери на медицината и дори бих казала, на човешкото познание. Няма друга специалност, която за краткото си съществуване да е приложила откритията на толкова нобелови лауреати.

За близо 125 г. от съществуването си, рентгенологията показва несравним прогрес. Тя е

модел на

медицинска

специалност,

съчетаващ

човешкия с

изкуствения

интелект в полза

на пациента

и на стабилността на съвременната здравна среда.

Преди 125 г. рентгенологията позволи да видим в човешкото тяло без да нарушаваме целостта му, а днес е специалността, която стои в основата на комплексните биомаркери, на персонализираната медицина и “предсказване на бъдещето”.

Тези факти обясняват чувството на гордост и професионална удовлетвореност и повдигат въпроса за омерзението, свързано с мястото, което заема една специалност от този мащаб в нашата държава. То се изчерпва с израза “Хайде бе, докога ще те чакам за една снимка?”. А лошото е, че той описва не само отношението на пациента, но и компетентността на институциите, които моделират това отношение. Той е еманация на незнанието и нежеланието на държавата да вникне в процесите, променящи съвременната здравна среда.

Със сигурност в изказа ми има емоция, но като човек, занимаващ се с наука и управление на процесите в собствената ми специалност, твърденията ми винаги се основават на доказателства.

Според Евростат България е държавата с най-много рентгенови апарати на глава от населението в Европа, но тук е и най-ниската им използваемост. Наред с това водим и класацията по най-стари и морално непригодни апарати, както и на такива, които не подлежат на поддръжка и периодичен качествен контрол.

Резултатите от друго национално проучване пък показват, че дозата, с която облъчваме пациентите на различните компютъртомографски апарати, варира в диапазон от 13 пъти. И това е резултат не само на лошото качество и остарялата апаратура, но и на липсата на контрол и стандарти на работа.

И ако обществото беше емоционално повлияно от филм като “Чернобил”, то никой не беше впечатлен от гореизложения факт, публикуван по време на международна инициатива за контрол на медицинското облъчване. Един от онези периоди в развитието на специалността по света, когато се монтираха само рентгенови апарати, които произвеждат качествен диагностичен образ с минимално количество рентгеново лъчение и когато се организираха национални системи за качествен контрол и управление на дозата за населението.

Ако продължим със статистиката, България е държавата с най-малък брой магнитнорезонансни апарати, които не се основават на рентгеново лъчение, и най-малък среден брой изследвания, провеждани на тези апарати, независимо че методът е Клас I/A - задължителен или силно препоръчителен в правилата за добра практика при редица клинични ситуации.

Работим в среда, в която за последно номенклатурата на образните изследвания е утвърдена през 1998 г. и независимо от усилията на гилдията през последващия период този лист с валидирани от държавата изследвания не е променен. И след като професионалното време за всички нас лети, част от нас работиха по своя воля и мотивация, което беше основа за възникване на още една пропаст – тази на качеството на крайния продукт.

Дистанцирайки се, държавата допусна всеки да прави това, което смята, че е добре да прави - без коректив и без заплащане. И това ми напомня за една случка от ранния период на демокрацията, когато попитах мой познат бизнесмен, държащ заведение на морето, какви заплати дава на служителите си. Той отговори: “Не стига, че им давам работа, ами ще им и плащам”. Но това беше 1992 г. и повод тогава беше ниският професионализъм на сервитьорите.

Днес, в условията на непрекъсната реформа в здравеопазването, този подход обяснява ниската мотивация на рентгенолозите да следват напредъка в специалността. Във времето, когато говорим за субспециализация на рентгенолозите и официална регистрация на продуктите на изкуствения интелект за нуждите на скрининг, диагностика и планиране на интервенции в Европа, ние се борим за правото да правим биопсии под образен контрол и да кодираме базисни изследвания, които решават човешки животи.

Исторически, близо 125-годишната история на рентгенологията може да се раздели на пет етапа от по 25 г. (започваме шестия), като в началото на всеки период е възниквало голямо събитие, променящо философията и възможностите на специалността. Междувременно еволюционните промени в рентгенологията винаги са следвали тези на цялата здравна, социална и икономическа среда. И ако трябва да кажа къде сме ние,

бих определила

развитието ни

на ниво преди

2000 г.,

като сме толкова напреднали не благодарение на системата на здравеопазване, а на персоналните амбиции и усилия на някои от нас.

Днес обаче светът управлява медицина на доказателствата, на крайния ефект и персонализирания подход, а ние сме много далече от нея. Поне в областта на рентгенологията. Но както по-горе отбелязах, процесите в обществото винаги протичат синхронно, а хората с тяхната съзнателна дейност активно участват , а някои и катализират тези процеси.

Честит празник на всички, които спасяват човешки живот с умението си да генерират образи и знанието си да ги интерпретират!

* Коментар на проф. Галина Кирова по повод Международния ден на рентгенологията. Тя е началник на Клиниката по образна диагностика от основаването на болница “Токуда” и главен координатор на експертния съвет по образна диагностика към министъра на здравеопазването

 

 

 

Абонамент за печатен или електронен "24 часа", както и за другите издания на Медийна група България.

Други от Докторе, кажи

На 21.XI. консултират за спиране на цигарите

На 21.XI. консултират за спиране на цигарите

По данните на Европейската комисия от последното издание на „Здравния профил за България“ разпространението на тютюнопушенето сред българското население е сред най-високото в ЕС с почти седем процентни пункта над средното за съюза. У нас 13.5% от всички болести и 12,4% от смъртните случаи са резултат на тютюнопушене.

Вижте по-малко известните причини за хепатит С и се изследвайте безплатно

Вижте по-малко известните причини за хепатит С и се изследвайте безплатно

Университетската болница „Св. Иван Рилски“ извършва безплатни изследвания под мотото „Хепатит С - случва се!“ с акцент върху по-малко известните начини за заразяване с вируса, съобщиха от лечебното заведение. Най-често заразяването се асоциира с венозни наркотици и безразборни сексуални контакти, но сред причините може да са също така: Преливане

Доц. Атанас Мангъров, специалист по инфекциозни болести

За вируса, предизвикал загиването на 3-годишното дете, няма профилактика или ваксина

Скорострелното фатално развитие на инфекцията е въпрос на взаимодействието между организма и вируса. Аутопсията вероятно ще докаже или тежка пневмония, или мозъчно възпаление, или миокардит. Няма специфични признаци, които от първия момент да подсказват трагичното развитие в рамките на ден. В момента стотици деца са със същите симптоми

Божидар се възстановява след интервенцията. Под кадъра от болничната стая д-р Марин Пенков, д-р Емануил Найденов, доц. Станимир Сираков и доц. Васил Каракостов (от ляво на дясно) разказват как са планирали и осъществили сложната операция.

Как се спасяват хора с мозъчен тумор, по-голям от мозъка

С уменията на железен мултидисциплинарен екип, който не абдикира пред 50% риск и дава всичко от себе си за другите 50%, показва работата на неврохирурзи от университетската болница "Св. Иван Рилски" - София.  Туморите като на Железния човек, както стана известен оперираният заради гигантско образувание в главата българин

Доц. Михаил Околийски от СЗО показва постер, с който организацията онагледява как изглежда тялото на дългогодишния пушач отвътре.

Тютюнът е фактор за 25 болести

10% ръст на цената води до 5-8% спад в пушенето. Тютюневата зависимост е призната за болестно състояние, което предизвиква психични и поведенчески разстройства и налага, както всяко заболяване, съответната превенция и лечение. По процент пушачи сред държавите в ЕСБългария отстъпва само на Гърция (37%)

Ваксината срещу папиломните вируси може да е подходяща за мъже и жени от всички възрасти

Ваксината срещу папиломните вируси може да е подходяща за мъже и жени от всички възрасти

Аргументът е, че освен рака на маточната шийка намалява и риска от полови брадавици и злокачествени тумори на гърлото. Основната цел на ваксинационните програми срещу човешки папиломен вирус (HPV) е намаляването на случаите на рак на маточната шийка. Затова фокусът е върху момичета на възраст 12-14 години, когато се смята

Последно от 24 здраве лого

Оживление

Последно от мила бг лого

Последно от

Последно от

Последно от

Още от Докторе, кажи

Скрининг в парламента: 31% с висок риск за диабет

Скрининг в парламента: 31% с висок риск за диабет

Това показват изследвания сред депутати, служители и гости в НС. Скрининг за риска от диабет сред желаещите да се включат народни представители, гостите и служителите на парламента организира вчера екипът на проф. д-р Цветалина Танкова, ръководител на Катедрата по ендокринология в Медицински университет - София

Зараза със супербактерии е сравнима с туберкулоза и ХИВ

Зараза със супербактерии е сравнима с туберкулоза и ХИВ

Специалистите настояват за бързо приемане на национален план срещу антимикробната резистентност. Големите медицински пробиви от миналия век може да бъдат зачертани от разпространението на антимикробната резистентност. Лечимите инфекциозни заболявания могат да станат нелечими и да се разпространят на вълни в целия свят. И това започва да се случва

Д-р Кина Николова, началник на отделението по неонатология

Младоженци искат пари вместо букети, даряват за видеоларингоскоп за недоносени бебета

Неонатологията на болницата във Велико Търново и театърът в обща кауза за нужните 5000 лв. В навечерието на Деня на недоносените деца - 17 ноември, отделението по неонатология на МОБАЛ “Д-р Стефан Черкезов” във Велико Търново поде благотворителна кампания за закупуването на видеоларингоскоп. Необходими са 5000 лева

Д-р Георги Георгиев: „Имаме щастието в Хил клиник да работим с най-добрата техника в света"

Д-р Георги Георгиев: „Имаме щастието в Хил клиник да работим с най-добрата техника в света"

Интервю на уролога д-р Георги Георгиев от Хил клиник по повод кампанията Movember - световна инициатива за мъжко здраве - Д-р Георгиев, работите в единствената клиника в България, която разполага с три от най-модерните лазери за лечение на увеличена простата. Считате ли това за привилегия? - Разбира се

Кошмарните сънища са един от неподозираните ранни симптоми за паркинсон.

Треперенето невинаги е паркинсон, 10 пъти по-често причината е друга болест

Разработват се нови терапии с използване на ултразвук, както и ваксина Треперенето на ръцете в представите на повечето хора е бързата лента към диагноза паркинсон. Обаче това до 10 пъти по-често се оказва симптом на друго фамилно заболяване с изява в късната възраст - сенилен тремор. Разликата е , че при болестта на Паркинсон е характерно

Шефът на здравната каса д-р Дечо Дечев, зам.-министърът Бойко Пенков, зам.-председателят на НС д-р Нигяр Джафер и председателката на парламентарната здравна комисия д-р Даниела Дариткова декларираха готовност за подпомагане на усилията срещу диабета.

Всеки втори диабет може да се избегне

Парадокс: диабетиците живеят 6 месеца по-дълго от останалите Ако беше инфекциозна болест, диабетът щеше да е най-мащабната пандемия. Всеки 10-и човек в света е засегнат, всеки 13-и е с преддиабет, броят на “скритите” болни е почти равен на диагностицираните диабетици и прогнозите са в следващите 20-25 г. случаите да се удвоят

Последно от

Последно от

Най-важното

Избрано от Google

Следвайте във Viber