Държавата е длъжник на рентгенологията у нас

https://www.24chasa.bg/zdrave/article/7854114 Държавата е длъжник на рентгенологията у нас Държавата е длъжник на рентгенологията у нас www.24chasa.bg
ПРОФ. ГАЛИНА КИРОВА
ПРОФ. ГАЛИНА КИРОВА

На 8 ноември се отбелязва Международният ден на рентгенологията

8 ноември е Международен ден на рентгенологията, отбелязван в целия свят в чест на епохалното откритие на Конрад Рентген, променило и променящо медицината и познанието, и стоящо в основата на една от фундаменталните медицински специалности.

Уважаеми читатели, това е есе на гордост и омерзение. Разбирам голямото противоречие, дори дълго търсих дума, която да опише чувството на “прецаканост”, което аз и голяма част от колегите рентгенолози изпитват. Като за празник обаче нека да започна с гордостта.

Връщам се назад във времето и си мисля, че със сигурност няма друга медицинска специалност, която толкова да ми импонира – непрекъснато променяща се, фокусирана върху детайла, високоинтелектуална, обхващаща всички сфери на медицината и дори бих казала, на човешкото познание. Няма друга специалност, която за краткото си съществуване да е приложила откритията на толкова нобелови лауреати.

За близо 125 г. от съществуването си, рентгенологията показва несравним прогрес. Тя е

модел на

медицинска

специалност,

съчетаващ

човешкия с

изкуствения

интелект в полза

на пациента

и на стабилността на съвременната здравна среда.

Преди 125 г. рентгенологията позволи да видим в човешкото тяло без да нарушаваме целостта му, а днес е специалността, която стои в основата на комплексните биомаркери, на персонализираната медицина и “предсказване на бъдещето”.

Тези факти обясняват чувството на гордост и професионална удовлетвореност и повдигат въпроса за омерзението, свързано с мястото, което заема една специалност от този мащаб в нашата държава. То се изчерпва с израза “Хайде бе, докога ще те чакам за една снимка?”. А лошото е, че той описва не само отношението на пациента, но и компетентността на институциите, които моделират това отношение. Той е еманация на незнанието и нежеланието на държавата да вникне в процесите, променящи съвременната здравна среда.

Със сигурност в изказа ми има емоция, но като човек, занимаващ се с наука и управление на процесите в собствената ми специалност, твърденията ми винаги се основават на доказателства.

Според Евростат България е държавата с най-много рентгенови апарати на глава от населението в Европа, но тук е и най-ниската им използваемост. Наред с това водим и класацията по най-стари и морално непригодни апарати, както и на такива, които не подлежат на поддръжка и периодичен качествен контрол.

Резултатите от друго национално проучване пък показват, че дозата, с която облъчваме пациентите на различните компютъртомографски апарати, варира в диапазон от 13 пъти. И това е резултат не само на лошото качество и остарялата апаратура, но и на липсата на контрол и стандарти на работа.

И ако обществото беше емоционално повлияно от филм като “Чернобил”, то никой не беше впечатлен от гореизложения факт, публикуван по време на международна инициатива за контрол на медицинското облъчване. Един от онези периоди в развитието на специалността по света, когато се монтираха само рентгенови апарати, които произвеждат качествен диагностичен образ с минимално количество рентгеново лъчение и когато се организираха национални системи за качествен контрол и управление на дозата за населението.

Ако продължим със статистиката, България е държавата с най-малък брой магнитнорезонансни апарати, които не се основават на рентгеново лъчение, и най-малък среден брой изследвания, провеждани на тези апарати, независимо че методът е Клас I/A - задължителен или силно препоръчителен в правилата за добра практика при редица клинични ситуации.

Работим в среда, в която за последно номенклатурата на образните изследвания е утвърдена през 1998 г. и независимо от усилията на гилдията през последващия период този лист с валидирани от държавата изследвания не е променен. И след като професионалното време за всички нас лети, част от нас работиха по своя воля и мотивация, което беше основа за възникване на още една пропаст – тази на качеството на крайния продукт.

Дистанцирайки се, държавата допусна всеки да прави това, което смята, че е добре да прави - без коректив и без заплащане. И това ми напомня за една случка от ранния период на демокрацията, когато попитах мой познат бизнесмен, държащ заведение на морето, какви заплати дава на служителите си. Той отговори: “Не стига, че им давам работа, ами ще им и плащам”. Но това беше 1992 г. и повод тогава беше ниският професионализъм на сервитьорите.

Днес, в условията на непрекъсната реформа в здравеопазването, този подход обяснява ниската мотивация на рентгенолозите да следват напредъка в специалността. Във времето, когато говорим за субспециализация на рентгенолозите и официална регистрация на продуктите на изкуствения интелект за нуждите на скрининг, диагностика и планиране на интервенции в Европа, ние се борим за правото да правим биопсии под образен контрол и да кодираме базисни изследвания, които решават човешки животи.

Исторически, близо 125-годишната история на рентгенологията може да се раздели на пет етапа от по 25 г. (започваме шестия), като в началото на всеки период е възниквало голямо събитие, променящо философията и възможностите на специалността. Междувременно еволюционните промени в рентгенологията винаги са следвали тези на цялата здравна, социална и икономическа среда. И ако трябва да кажа къде сме ние,

бих определила

развитието ни

на ниво преди

2000 г.,

като сме толкова напреднали не благодарение на системата на здравеопазване, а на персоналните амбиции и усилия на някои от нас.

Днес обаче светът управлява медицина на доказателствата, на крайния ефект и персонализирания подход, а ние сме много далече от нея. Поне в областта на рентгенологията. Но както по-горе отбелязах, процесите в обществото винаги протичат синхронно, а хората с тяхната съзнателна дейност активно участват , а някои и катализират тези процеси.

Честит празник на всички, които спасяват човешки живот с умението си да генерират образи и знанието си да ги интерпретират!

* Коментар на проф. Галина Кирова по повод Международния ден на рентгенологията. Тя е началник на Клиниката по образна диагностика от основаването на болница “Токуда” и главен координатор на експертния съвет по образна диагностика към министъра на здравеопазването

 

 

 

Абонамент за печатен или електронен "24 часа", както и за другите издания на Медийна група България.

Други от Докторе, кажи

Колко сън ви е нужен за здраво сърце

Колко сън ви е нужен за здраво сърце

Без достатъчно сън рискът от сърдечни заболявания и инсулт се увеличава. Без значение каква е възрастта, теглото на човека или колко тренира или пуши. В същото време хората, които вече имат високо кръвно налягане, коронарна артериална болест, сърдечна недостатъчност или данни за прекаран инсулт, спят по-лошо

COVID ли е? Честите, специфичните и редките симптоми в инфографика

COVID ли е? Честите, специфичните и редките симптоми в инфографика

Базовата разлика в честотата на симптомите на COVID при възрастните и децата: диарията Първите симптоми на новата коронавирусна болест са дискретни и не са много специфични: главоболие, мускулен дискомфорт, умора или просто отпадналост. Това ги прави донякъде незабележими, особено ако човек не е свикнал да се вторачва в сигналите на тялото си

5 признака от живота предвиждат сърдечното здраве

5 признака от живота предвиждат сърдечното здраве

Маркерите на кардиолога проф. Фустър са базирани на начина на живот, оценката съвпада със златния стандарт Един прост инструмент за оценка на сърдечния риск при здрави хора е почти толкова ефективен, колкото индекса за сърдечносъдово здраве, препоръчван от Американската сърдечна асоциация. Прогнозите на базата на 5 признака са известни в

Проф. Салих Марангоз: Как се лекува криво стъпало и луксация при бебета

Проф. Салих Марангоз: Как се лекува криво стъпало и луксация при бебета

Криво стъпало (еквиноварус) и дисплазия на тазобедрената става (луксация) са две от най-честите ортопедични състояния при бебета. Приблизително 1 на 1000 деца се ражда с изкривяване на стъпалото. Точните причини за това все още не са известни, но последните изследвания разкриват някои генетични промени при формирането на ембриона

Проклятието на Ондин: 1500 души в света “забравят” да дишат насън

Проклятието на Ондин: 1500 души в света “забравят” да дишат насън

Вроденото състояние е завинаги, но при добър контрол не съкращава живота Дишаме непрекъснато и даже не се замисляме за това. Правим го автоматично цял живот след първата си глътка въздух при раждането. По вроден рефлекс белите дробове автоматично вдишват и издишват. В много редки случаи този механизъм не сработва пълноценно

Депресията вдигала риска от лош изход при COVID

Депресията вдигала риска от лош изход при COVID

Учени откриха двупосочна връзка между психичните разстройства и инфекцията Независимо от личното въприемане на пандемията тя бие разрушително по душевния ни комфорт. Фокусът е различен, общото е, че ни вкарва в усещане за бедствие. За едни това е задължението да носят маски, за други - загубата на близък

Последно от 24 здраве лого

Оживление

Последно от мила бг лого

Последно от

Последно от

Последно от

Още от Докторе, кажи

С нови терапии спират болка във ВМА

С нови терапии спират болка във ВМА

Специалистите по физикална и рехабилитационна медицина разширяват и опциите за укрепване на мускулите и костите По стандартния ред за достъп до безплатно лечение във ВМА се прилагат нови физиотерапевтични терапии за облекчаване на болка. Екипите на клиниките по физикална и рехабилитационна медицина разполагат с нови апарати

Доц. БОЖИДАР СЛАВЧЕВ

Доц. Славчев: Случаят е рядък и сложен, но жената с двойни органи и бебето ще имат нормален живот

Колко са жените с две матки? Не се знае, защото част от тях нямат симптоми, обясняван лекарите Отвъд хоризонта на гинекологията и акушерството минаха български лекари, довели изключително рядък и сложен случай на аномалия и патология при млада жена до раждане на здраво бебе. В Университетската акушеро-гинекологична болница “Майчин дом” беше

Доц. Жана Казанджиева

Какви са симптомите на кожната форма на лупус еритематозус?

На читателския въпрос отговаря доц. Жана Казанджиева, Клиника по кожни и венерически болести, Александровска болница Лупус еритематозус е автоимунно заболяване, което има три основни форми – остра, подостра и хронична. Засягане на кожата има при всички форми на лупус, но обривът е различен и специфичен във всеки един етап на болестта

Д-р Цонев: При метаболитен синдром лошият холестерол има “по-лоша” структура

Д-р Цонев: При метаболитен синдром лошият холестерол има “по-лоша” структура

Пациентите със затлъстяване може да имат нарушение в най-фините функции на сърдечния мускул, казва в интервю за в. "24 часа" д-р Светлин Цонев - специалист по кардиология, ангиология и флебология в Клиниката по кардиология на Университетската многопрофилна болница за активно лечение “Александровска”

Доц. Сотир Марчев

Доц. Марчев: Смъртността от COVID намалява при кардиолог в лекарския тим

"Когато кардиолози участват в лечението на новата коронавирусна инфекция, смъртността е по-ниска - каза по Нова тв доц. Сотир Марчев, началник на Клиниката по кардиология в Медицинския институт на МВР. - Нормално в белите дробове имаме въздух. При критични състояния вместо въздух имаме течност в гърдите

Баналните простуди, които най-често се причиняват от риновируси и минават с леко неразположение, стимулират общия имунитет и той става по-силен срущу следващите патогени, които ни атакуват.

А! Настинка вдигала имунитета срещу грип

Учени излизат с хипотеза, че риновируси може да забавят COVID през есента Учените се задълбочават в неща, които останалите или не забелязваме, или не ни правят впечатление. Едно такова научно вглеждане, прераснало в изследване на Йейлския университет, дава нова посока на търсенето на слабите места на новия коронавирус

Последно от

Последно от

Най-важното

Избрано от Google

Следвайте във Viber