Защо след операция пак имам язва?

https://www.24chasa.bg/zdrave/article/7853226 Защо след операция пак имам язва? Защо след операция пак имам язва? www.24chasa.bg
Защо след операция пак имам язва?

Отговаря д-р Юлия Григорова, консултант на в. "24 часа" по гастроентерология от старта на приложението "Докторе, кажи!" през 2001 г.

Правилно подбраните показания за операция на стомаха по метода Био-Рот II, както и добре извършената операция са опорните точки в успешния изход.

Тази операция се налага:

При неефективно лечение на стомашни или дуоденални язви с консервативни средства.

При усложнени язви - със стеноза, с малигнено изграждане, с кървене, перфорация или прорастване в съседен орган (напр. панкреас).

Био-Рот II се прави и при малигнени тумори на стомах, панкреас, жлъчна система, когато искаме да "прескочим" неоперабилно препятствие в хода на храносмилателната система.

Най-общо при тази операция се изрязва долна и средна част на стомашната кухина (антрум и част от корпуса). Към стомашния остатък се закачва бримка от тънко черво, по която да минава храната. Дуоденалният чукан се "задънва" и също се свързва с тънкото черво (така че произвеждащите в него жлези и техният секрет да изтичат с жлъчните сокове за нуждите на храносмилането).

С отрязването на долната част от стомашната кухина се премахват жлезите, които произвеждат пептичния (разяждащ) фактор: солна киселина, гастрин и др. Ако тази резекция е недостатъчна по размери (например с цел да се съхрани по-голяма част от органа), настъпва отново повишено солно-кисело свръхпроизводство и чести рецидиви на стомашната язва (в областта на стомашния остатък) или дуоденом (дванадесетопръстник) на язва на анастомоза (мястото на зашиване), на чукана, на тънкочревната бримка и т.н. Рецидивите могат да се дължат и на неправилно отвеждане на жлъчните сокове, които също съдържат жлъчни киселини - получава се т.нар. алкален гастрит.

Късните постоперативни усложнения могат да са свързани със стеноза (стестение) на анастомозата и пасажни смущения. До запушване се стига и при възпалителни промени, придружени от оток на лигавицата и защитен спазъм. Ако операцията е извършена поради малигнено страдание, стенотичният процес може да се свърже с рецидив или прорастване на процеса в съседни органи и лимфни възли.

За изясняване на причините при всеки отделен случай е необходимо консултация с гастроентеролог или с оператора и изясняване на проблема чрез рентгено-контрастно проследяване на пасажа и фибро-гастро-дуоденскопия за вземане на материал от патологичните участъци.

При установяване на нова язва има две възможности - или коригиране (разширяване) на стомашната резекция, ваготомия (отрязване на нeрвус вагуса) и др., по преценка на вашия лекуващ екип, или доживотно приемане на медикаменти, блокиращи солната киселина. Често пъти дебелото черво притиска издигнатата тънкочревна бримка. Затова рентгеновото проследяване трябва да стане чрез т.нар. "дирижиран" пасаж. При всички случаи проблемът е комбиниран и се решава от екип от специалисти.

Още отговори на читателски въпроси вижте в рубриката "5000 въпроса за здравето" на сайта 24zdrave.bg

Абонамент за печатен или електронен "24 часа", както и за другите издания на Медийна група България.

Други от Здраве

Тедрос Гебрейесус

СЗО: Пандемията се ускорява, но пикът още не е дошъл (инфографика)

Пандемията от коронавирус в света ускорява хода си, но още не е достигнала своя пик, заяви на брифинг в Женева генералният директор на Световната здравна организация Тедрос Аданом Гебрейесус. По думите му, ако в началото на пандемията 400 хиляди случая на заразяване са били регистрирани за 12 седмици

Официално от американския регулатор: IQOS е с по-малко вредни вещества

Официално от американския регулатор: IQOS е с по-малко вредни вещества

Късно снощи Американската агенция по храни и лекарства (FDA)  разреши предлагането на IQOS – устройство за нагряване на тютюн, като изделие с модифициран риск. Заповедта е издадена след повече от 3 години оценка на научните данни на изделието. В решението на FDA се казва, че преминаването напълно от конвенционални цигари към IQOS значително

ДКЦ „Бургасмед“ с експресен PCR тест за COVID-19 с резултат за 1 час

ДКЦ „Бургасмед“ с експресен PCR тест за COVID-19 с резултат за 1 час

В ДКЦ „Бургасмед“ заработи последно поколение апаратура за молекулярни изследвания. Новата платформа на вносителя “Биомед“ позволява провеждане на т. нар. ускорено изследване за наличие на коронавирусна РНК чрез RT-PCR метод и резултат за 1 час. Апаратурата се нарича „iPonatic” и е производство на световно известната китайска компания „Sansure

СНИМКА: Pixabay

Учени разкриха важен фактор, ускоряващ стареенето

Швейцарски екип от университета в Берн разкри важен фактор, който ускорява стареенето и замесените в него клетки, съобщава сайтът Лента. Изследването установило, че висцералните мазнини, разположени в коремната област, предизвикват слабо хронично възпаление. Заради този процес се ускорява процесът на възрастовите заболявания и се наблюдава

COVID-19

Учени: Има опасност от мозъчни увреждания от COVID-19

Учени предупреждават за потенциална вълна от мозъчни увреждания в резултат на COVID-19, съобщи Ройтерс. Има доказателства, че болестта от новия коронавирус може да доведе до тежки неврологични усложнения, включително възпаления, психози и делириум. Изследване на учени от Юнивърсити колидж в Лондон описва 43 случая на пациенти с COVID-19

СНИМКА: Pixabay

Варвара Зародина: Шоколадът укрепва имунната система

Шоколадът е един от най-богатите източници на антиоксиданти и има положителен ефект върху имунната система твърди специалистът по хранене Варвара Зародина пред радио „Спутник”, цитирана от БГНЕС. Шоколадът е най-консумираната храна в света, показаха съвременни научни изследвания. Предпочитаме този продукт

Последно от 24 здраве лого

Оживление

Последно от мила бг лого

Последно от

Последно от

Последно от

Още от Здраве

Генералният директор на СЗО Тедрос Аданом Гебрейесус СНИМКА: Ройтерс

СЗО: Пикът на пандемията от коронавирус още не е достигнат

Пандемията от коронавирус в света още не е достигнала своя пик, заяви днес на брифинг в Женева генералният директор на Световната здравна организация /СЗО/ Тедрос Аданом Гебрейесус, цитиран от ТАСС. По думите му, ако в началото на пандемията 400 хиляди случаи на заразяване са били регистрирани за 12 седмици

Молекулярни биолози приспособиха молекули на отровата на скорпион за лечение на автоимунни заболявания и някои видове рак СНИМКА: Pixabay

Биолози използват отровата на скорпион за лекарство срещу рак

Молекулярни биолози приспособиха молекули на отровата на скорпион за лечение на автоимунни заболявания и някои видове рак. За целта учените са променили това с какви йонни канали взаимодействат тези молекули, пише пресслужбата на Руската научна фондация (РНФ) с позоваване на научното списание „Frontiers in Pharmacology“

СНИМКА: Pixabay

Изследване: Хидроксихлорохинът не предпазва от тежка форма на COVID-19

Пациентите, лекувани с хлорохин или хидроксихлорохин, особено при автоимунни болести, не са по-малко засегнати от тежки форми на COVID-19, съобщи АФП, позовавайки се на френско изследване. Проучването е обхванало 55 000 души, на които тези медикаменти са изписвани безплатно за болести като лупус и ревматоиден артрит

Ново отделение по съдова хирургия откриха в Университетска болница Аджибадем Сити Клиник Младост

Ново отделение по съдова хирургия откриха в Университетска болница Аджибадем Сити Клиник Младост

Основен акцент в дейността на лекарите ще е предотвратяване на ампутации и лечение на съдовите усложнения при диабетно болните От 1 юли функционира новосъздаденото Отделение по съдова хирургия в Университетската болница Аджибадем Сити Клиник Младост. То ще разшири достъпа на пациенти от София и страната до съвременно и комплексно лечение на пълния

Камъните в жлъчката са като бомба със закъснител

Камъните в жлъчката са като бомба със закъснител

Камъните, които се образуват в жлъчката, може да са твърди и меки като глина, с размера на песъчинка или до няколко сантиметра в диаметър. Броят им варира от един до десетки и дори стотици! До опасни последствия би могла да доведе дори и песъчинка в жлъчния мехур, убедили са се специалистите. По тази причина

Доц. Любомира Николаева - Гломб КАДЪР: БНТ

Вирусолог: Високата температура не пречи на COVID-19

Вирусът е САРС Коронавирус-2, всеки вирус мутира, защото трябва непрекъснато да се адаптира към новите условия на живот, всички вируси мутират, отбеляза доц. Любомира Николаева - Гломб, завеждащ отдел "Вирусология" в Националния център по заразни и паразитни болести, в Сутрешния блок на БНТ. "Все още щамът, който е разпространен в България

Последно от

Последно от

Най-важното

Избрано от Google

Следвайте във Viber