Доц. Александър Оскар: Преглеждайте си очите и без оплаквания след 50-те, необратимата загуба на зрение започва незабелязано

https://www.24chasa.bg/zdrave/article/7695735 Доц. Александър Оскар: Преглеждайте си очите и без оплаквания след 50-те, необратимата загуба на зрение започва незабелязано Доц. Александър Оскар: Преглеждайте си очите и без оплаквания след 50-те, необратимата загуба на зрение започва незабелязано www.24chasa.bg
Доц. Александър Оскар: Преглеждайте си очите и без оплаквания след 50-те, необратимата загуба на зрение започва
незабелязано

Най-коварно протичат възрастовата макулна дегенерация и диабетната ретинопатия, казва доц. Александър Оскар, дм, началник на Клиниката по очни болести на Университетската болница за активно лечение “Александровска”. През 2003 г. завършва медицина в Медицински университет - София, с отличие. Придобива специалност по нервни болести през 2009 г. и защитава образователна и научна степен “доктор” в област невро-офталмология. През 2015 г. придобива специалност по очни болести. Инициатор и активен участник е в безплатни прегледи за деца и възрастни.

- Доц. Оскар, в календара на медицината октомври е месец на профилактиката на загубата на зрение. Кои диагнози в офталмологията влошават качеството на живота на най-много хора в България?

- Двете заболявания с най-голяма социална тежест в областта на очното здраве са офталмологичните

усложнения на захарния

диабет, от който вече

страда всеки десети човек,

и свързаната с възрастта макулна дегенерация, която придобива все по-големи мащаби с увеличаването на продължителността на живота.

Смята се, че в развитите държави към момента заболяват около 30 процента от населението след 50-годишна възраст.

При макулната дегенерация, свързана с възрастта, се уврежда централното зрение – получават се затруднения при четене, предметите се виждат деформирани, с напредване на заболяването разпознаването на лица става невъзможно.

Затова с фокус върху тези две заболявания организираме седмица на отворените врати през месеца, в който традиционно се обръща повече внимание на очите. Ще даваме консултации и на пациенти с

офталмо-генетични

заболявания и

фамилна обремененост

особено за засягане на ретината.

- Кои са генетично обусловените заболявания?

- Те са доста, но най-честото офталмогенетично заболяване е пигментната дегенерация на ретината, известна с народния термин кокоша слепота. То може да стартира не само в детска, но и в зряла възраст с влошаване на виждането предимно в здрач и на тъмно.

Постепенно заболяването води до чувствителна загуба на зрение.

Пигментната дегенерация

на ретината сама по себе

си не е един вид, а сбор

от различни заболявания със своя генетична основа и клинична изява. Някои са изолирани заболявания на ретината, други са част от синдром, засягащ и други органи. Десетки, а може би дори стотици са заболяванията на очите, които са свързани с генетични мутации и риск за ретината.

- Каква специфика прави ретината толкова уязвима?

- Ретината представлява изнесена част от мозъка. Тя се формира паралелно с неговото развитие и освен помошни клетки в нея има и нервни клетки.

Както мозъкът няма възможност да възпроизвежда невроните си, така и нервните клетки на ретината не подлежат на “подновяване”.

Нервните клетки на ретината участват в пътя на светлината – в ретината настъпва трансформация на светлинния импулс в нервен импулс.

Тъканта на ретината, аналогично на нервната

няма възможност за възпроизводствo.

- Как е свързана с увреждането на макулата?

Макулата е тази част от ретината, която отговаря за централното зрени, частта, която се уврежда при макулната дегенерация.

Също и при диабета, чиито усложнения може да доведат до оток – диабетен макулен едем, и допълнителни увреждания.

Затова е прието, че при диабет трябва да се правят профилактични прегледи при очен лекар 2 пъти в годината.

Но между двете заболявания има и обратна връзка.

Съвсем не е изключение диабетът да бъде диагностициран чак след като симптомите на ретинопатия и зрителните проблеми заведат пациента при очния лекар.

Затова винаги подчертавам, че не е необходимо човек да има установен диабет, за да отиде на офталмологичен профилактичен преглед - в началото на захарния диабет пациентът рядко знае, че е развил заболяването.

Много често така се стига до

откриване на захарния

диабет – след като сме

били подсетени от

очните усложнения

Съветвам фамилно обременените за метаболитни нарушения хора да се консултират редовно - дори без оплаквания, и за диабет, и за ретинопатия.

Много коварни са ранните стадии, в началото няма никакви външни признаци, липсват и обективни симптоми.

При разгърната форма на диабетна ретинопатия обаче може да се стигне до отлепване на ретината и пълна загуба на зрение. Особено при хора над 50-60 години или с фамилна обремененост.

За диабетиците е важно да контролират кръвната си захар освен заради самото заболяване и като профилактика на усложненията му, в случая – срещу диабетна ретинопатия.

Установени в ранен стадий,

може да се повлияят

с лазерно лечение

- Кои симптоми говорят за напреднала ретинопатия?

- При диабетен макулен едем например, засягащ централната част на зрението, е възможна внезапна загуба на зрение в едното или двете очи, може да се установи изкривяване на образите – много типичен пример за откриване на проблема е плочките в банята не изглеждат симетрични, а с криви контури.

Ако е засегната ретината, може да се появяват светкавици в зрителното поле.

Когато измененията са в периферията, в началото пациентът често няма никакви обезпокоителни специфични симптоми.

- Колко време минава от първите микроувреждания до тежките промени в тъканите?

- Лошото е, че

и макулната дегенерация,

и диабетният макулен

едем може да

прогресират много бързо

Категорични данни за България липсват, но се предполага, че засегнатите от наследствени болести на ретината у нас са около 5000, а с диабетна очна болест и свързана с възрастта дегенерация на макулата вероятно са към 450 хиляди.

След 50-60- и особено след 70-годишна възраст е изключително важно да се правят профилактични прегледи веднъж в годината, а при установен проблем – и по-често. Ако се изпусне моментът, почти нищо не може да се направи.

При започване на навременно лечение е реалистична прогнозата да се спре прогресията на макулната дегенерация и дори да се постигне известно подобрение.

- Каква е терапията?

- Съвременното лечение на макулната дегенерация и макулния едем е с

инжектиране в окото

на медикаменти от

последно поколение,

които спират

напредването

на заболяването

- Какви резултати постигате, за този вид болести се говори като за необратими?

- Световната практика, която и ние следваме, са да се направят няколко инжекции през един месец.

При над 50 процента от пациентите се овладяват симптомите и се спира прогресията на заболяването.

- Терапията плаща ли се от пациентите?

- Поема се от здравнта каса, пациентите участват, ако не се лъжа, с около 300 лв. за целия курс.

- Семейните лекари имат ли задължение да дават направления за офталмолог на хората в рисковата възраст?

- Няма записано задължение,

личният лекар не е длъжен,

въпрос е на отношение и

професионална загриженост

Живеем в демократична държава, ако човек не е удовлетворен от личния си лекар, може да го смени.

По традиция нашата клиника организира безплатни прегледи - за деца, за хора от социални домове, както и за други българи, които не успяват да се консултират по стандартния ред.

Сега например във връзка с Международния ден на зрението в партньорство със сдружението “Ретина България” и Портала на пациента започваме широка информационна кампания, която ще бъде съпътствана от безплатен очен скрининг за откриване на диабетна ретинопатия и макулна дегенерация.

- Как могат да се консултират желаещите?

- В периода 7-11 октомври в Александровска болница ще извършваме безплатни прегледи от 13,30 до 17 часа в консултативния кабинет на Клиниката по очни болести на четвъртия етаж. За включване в графика желаещите трябва да се запишат на телефон 02/9230 295. Направления по здравна каса не се изискват, няма и такса.

Абонамент за печатен или електронен "24 часа", както и за другите издания на Медийна група България.

Други от Сила за живот

Безплатни прегледи за подагра 2-6. XII.

Безплатни прегледи за подагра 2-6. XII.

Основният риск са високите стойности на пикочна киселина. Безплатни прегледи за хора с високи стойности на пикочна киселина в кръвта и подагра ще се провеждат от 2 до 6 декември в Клиниката по нефрология на университетската многопрофилна болница “Свети Иван Рилски”, съобщиха от лечебното заведение. Специалистите ще работят на принцзипа на

Суперхрани  зареждат жената със здраве и сила

Суперхрани зареждат жената със здраве и сила

Специфичните нужди се променят през различните етапи на възрастта Кои храни са най-богати на витамини, минерали, антиоксиданти? Не винаги тези, които предполагате. Марулята например е полезна. Но ако я замените с по-хранителни тъмнолистни като къдраво зеле кейл или спанак, изгодите за здравето ще са по-големи

Възрастни хора с болест на Паркинсон тренират бокс в САЩ. Изследвания доказват, че упражненията увеличават нивата на допамин в мозъка, което значително намалява симптомите.

Допаминов пост: защо хора се отказват от храна, секс, музика и разговори

Най-новият тренд за въздържание от химикала, чиято липса води до паркинсон, се корени в терапии за борба със зависимости Те изпробваха и разпространиха по света кетодиетата, биохакинга и практиките за чист сън. Сега жителите на Силиконовата долина измислиха нов уелнес тренд, който скоро може да завладее Европа - допаминов пост

Децата имат повече рецептори за никотина, лесно стават зависими

Децата имат повече рецептори за никотина, лесно стават зависими

Зависимостта към него е толкова силна, колкото към хероина и кокаина, казва в интервю за в. "24 часа" доц. д-р Антоанета Манолова, дм, Национален център по обществено здраве и анализи. - Доц. Манолова, на дискусия за политиките за ограничаване на употребата на тютюн изтъкнахте, че трябва да се започне от децата

1 от 3000 болни от грип за часове развива тежка пневмония с кръвоизлив

1 от 3000 болни от грип за часове развива тежка пневмония с кръвоизлив

При дихателна недостатъчност - веднага на кислородна терапия. След като на правилното място се направи всичко възможно и се покаже добро отношение, остава каквото Господ е казал. А той много често е казал “не”, обясняват лекарите.  Безплатните ваксини за хората на 65+ вече са при личните лекари, само за Централна и Южна България ще са налични от

Депресираният човек се чувства като затиснат от камъни.  СНИМКА: ПИКСАБЕЙ

Депресията - как да я познаем и лекуваме

Проявява се различно, може сериозно да застраши живота От време на време да изпадате в меланхолия, е нормално, но ако ви налегнат продължителна тъга, отчаяние, апатия, може би страдате от депресия. Тя се отразява на способността ви да работите, учите, спите, да се храните нормално и да се радвате на живота

Последно от 24 здраве лого

Оживление

Последно от мила бг лого

Последно от

Последно от

Последно от

Още от Сила за живот

Дюнерът е  тъпкан с двойно  повече месо  и кашкавал от обикновения сандвич. СНИМКИ: ПИКСАБЕЙ

Не яжте това на обяд – ще ви успи на работа

11 храни, които трябва да избягвате в почивката Кой не го е преживявал – хапваш бързо на обяд и тичаш обратно в офиса, но след малко започваш да клюмаш и да заспиваш на бюрото. Бързането да се върнете на работа едва ли ще ви е от полза, след като през останалата част от деня ще се влачите като парцал. Причината вероятно е в обедното меню

Какво помага срещу  хроничния стрес, който ни докарва  хипертония

Какво помага срещу хроничния стрес, който ни докарва хипертония

Балансът 8 часа работа - 8 часа лично време - 8 часа сън, хобито, добрият секс. Хипертонията е телеграмата, която предупреждава за риск от инсулт и инфаркт. Освен нея предотвратими рискови фактори за сърдечносъдови инциденти са пушенето, злоупотребата с алкохол, нездравословните храни, хроничният стрес

Не се  мъчете  с високи токчета. СНИМКИ: ПИКСАБЕЙ

Какво да не обличаме, когато летим със самолет

15 грешки, които не бива да правите при полет Да подбереш тоалета си за полет, не е толкова лесно, особено за дамите. Те искат да изглеждат елегантни, а същевременно дрехите и обувките да са удобни за влачене на куфари и катерене по стълбата на самолета. Хубаво е облеклото да е секси, но не чак толкова

Въртенето на обръч не е трудно за възрастни хора и укрепва мускулатурата.

Фитнесът на старини подобрява живота

Какви упражнения укрепват мускулите и равновесието след 70 г. Фитнесът не е само за младежи. Той е много по-важен за хора на 70 и повече години. Не се паникьосвайте – не говорим за бягане в маратон, макар че и това не е невъзможно при подходяща тренировка. Става въпрос за упражнения, които не са интензивни, но държат във форма на старини

Боулдър - новият олимпийски спорт, който лекува депресия

Боулдър - новият олимпийски спорт, който лекува депресия

С концентрацията, която изисква, този вид катерене действа като хормонален регулировчик Пилотно проучване на немски учени в градовете Ерланген, Берлин и Мюнхен може да вкара в речника на психиатрите и психолозите нова думичка – боулдър. Това е сравнително нов алпинистки спорт, разновидност на катеренето.

Устойчиви на лекарства бактерии оцеляват в пералнята

Устойчиви на лекарства бактерии оцеляват в пералнята

Учени натискат алармата след уникален случай - клебсиела стигнала до недоносени бебета от прани дрешки, за щастие, без последици. За здрави хора вероятно не е проблем, но при слаба имунна система е обезпокоително.  Стремежът на света да избегне потенциална екологична катастрофа вкара в усмирителната риза на енергоспестяването целия ни живот

Последно от

Последно от

Най-важното

Избрано от Google

Следвайте във Viber