Уникално: изградиха с 11 стента нов 20 см кръвоносен съд в мозъчна аневризма

https://www.24chasa.bg/zdrave/article/7608271 Уникално: изградиха с 11 стента нов 20 см кръвоносен съд в мозъчна аневризма Уникално: изградиха с 11 стента нов 20 см кръвоносен съд в мозъчна аневризма www.24chasa.bg
Екипът поставя един в друг със застъпване 11 стента "от здраво до здраво" в артерията с аневризма .От учебната зала в болницата лекари от цялата страна виждаха и чуваха в реално време как работи тандемът Хенкес - Сираков, като една от камерите показваше и какво се случва вътре в мозъчния кръвоносен съд при “сглобяването” на стентове така, че да изолират патологичното разширение. СНИМКА: Любомира Николаева

Екипът Хенкес - Сираков помогна в София и на втори пациент с гигантско разширение на мозъчен съд.

Когато тръгват по лекари заради уж банално главоболие, което обаче се държи твърде своенравно, мъж на 54 г. и жена на 61 г. не знаят, че им предстои да влязат в медицинските новини. Те бяха спасени с неприлагани досега в България техники за лечение на гигантски мозъчни аневризми.

Двамата са пациенти на университетската болница “Св. Иван Рилски” в София, където претърпяха уникални интервенции за ендоваскуларно - вътресъдово, лечение на Голяма Богородица. При модерния метод се работи чрез отдалечен достъп без отваряне на главата - до мозъка се стига през кръвоносните съдове. В масовия случай техниката е рутинна за екипа на доц. Станимир Сираков, ръководител на Референтния център по мозъчносъдови заболявания в УМБАЛ “Св. Иван Рилски” и председател на Българското дружество по интервенционална рентгенология. Особеното в конкретната ситуация е сложността на извършените интервенции. При едната

рискът стига 30%

- 30 пъти

по-голям,

отколкото при

“нормални”

аневризми

Но без лечение рискът от фатален изход надскача 60%. Много коварна е и гигантската аневризма на 61-годишната жена, за която сегашната намеса е втора поред в рамките на няколко месеца. Първият път е трябвало да се действа по спешност заради наближаващо разкъсване на съда. 

След предварителни консултации, обсъждане за информиран избор с пациентите и планиране на всеки етап от интервенцията се стига до определяне на дата. Пациентите приемат като добра поличба съвпадението с големия християнски празник.  

За допълнителна сигурност доц. Сираков кани един от пионерите в интервенционалната неврорентгенология - проф. Ханс Хенкес, директор на най-голямата Клиника по неврорентгенология в Германия - в Щутгарт. Тя е специализирана в диагностиката и лечението на мозъчносъдови заболявания. Извършва над 1200 интервенции годишно на пациенти с тежка патология от цял свят.

Аневризмата представлява подобно на балон раздуване на част от кръвоносен съд. В разширената зона тъканта е опъната и изтънена, а кръвният ток продължава да упражнява свръхналягане там и да я разтяга до разкъсване. Кръвоизливът от аневризма е едно от най-смъртоносните състояния. Коварното е, че много често - в почти половината от случаите, той настъпва без “предупреждение”. Понякога патологичното раздуване на съд се открива случайно при образно изследване и това е шанс да се избегне смъртоносен инцидент.

Най-честото оплакване, което поражда съмнение за мозъчна аневризма, е нетипично главоболие. Така се стига до откриване на проблема и при пациентите, на които екипът Хенкес - Сираков даде шанс за излекуване чрез поставяне на

64-нишкови 

стентове

При мъжа аневризмата е на базиларната артерия в мозъка и твърде “дълга”, направо вретеновидна, и укрепването на съда не може да стане със стандартен стент. Налага се той да се надгражда с допълнителни - нещо, в което германският специалист има опит.

Избраният като най-подходящ за процедурата стент е 5 мм широк и дълъг 3 см. Комбинацията от единадесет застъпващи се с около 1/3 импланта образува тръбичка от фина мрежа от благороден метал и осигурява на практика цял нов около 20-сантиметров кръвоносен съд. Разширената част на артерията остава отвън и в нея вече не може да влиза кръв.

Поставянето на стентовете стана само за около 1,5 часа пред очите на специалисти в интервенционалната рентгенология от цялата страна. На огромен екран в аулата те виждаха в реално време предаваното от 3 камери в залата. Чуваха и разговорите и поясненията на доц. Сираков и проф. Хенкес.

Интервенцията е първа по рода си за България, такива случаи се броят на пръстите на ръцете за света, обясниха от екипа.

“Веднага след стентирането “събудихме” пациента, чувства се добре, изключително се радвам, че всичко протече според очакванията ни - каза за “24 часа” доц. Сираков. - Проф. Хенкес действаше с впечатляваща лекота. Благодарен съм му, че прие поканата да дойде тук - 30-годишният му опит ни даде допълнителна сигурност, имаме възможност да се учим от него, а бяха спестени и много средства, които трябваше да бъдат платени за същото лечение в чужбина.”

Оптимист съм за възстановяването на пациента. Преди 10 г. само това нямаше да е възможно, но днес разполагахме с технологии, които значително улесняват работата ни, обясни проф. Хенкес.

Екипът даде добри прогнози и за втория пациент - българката на 61 г., на която постави стент.

Макар по-малко сложна технически от изолирането на вретеновидното разширение в първата интервенция, поради спецификата на съда нейната операция също е квалифицирана като предизвикателство за медицината. Тя е 10 пъти по-рискова от изолирането на най-често срещаните патологични разширения на мозъчен съд, обясниха специалистите.

Двамата пациенти остават под наблюдение в болницата. Критични са първите няколко дни, до месец се очаква да бъдат под чест медицински контрол. Пълното възстановяване трае между 3 и 6 месеца. В този период дори да нямат конкретни оплаквания, на пациентите се правят контролни прегледи на третия и на шестия месец. Около половин година след интервенцията може да се каже със сигурност, че рисковете са сведени до нула. Обикновено тогава казваме на пациента окончателно: не очакваме влошаване от сегашното ви състояние, обяснява доц. Сираков. 

Абонамент за печатен или електронен "24 часа", както и за другите издания на Медийна група България.

Други от Докторе, кажи

Очният лекар пръв открива 7 болести в други органи

Очният лекар пръв открива 7 болести в други органи

Освен прозорец към света окото е “шпионка” за здравето. Очният преглед е важен не само за проследяване на здравето на очите. Той може да предостави информация за системни заболявания и да послужи като ранна аларма. Окото е прозорец към света, но натрупването на медицински знания го превръща и в “шпионка” към вътрешните органи

Системата 5 плюс 5 помага при задавяне с храна

Системата 5 плюс 5 помага при задавяне с храна

Най-рискови са хлъзгави и лепкави храни като хотдог, сандвичи, грозде - особено при ядене в движение и говорене.  Д-р Пенчо Пенчев от БЧК: Признатите техники за първа помощ са потупване по гърба и компресията на Хаймлих. Неподозирано много здрави хора умират от задавяне с храна. Особено често се случва на малки деца и след 60-те

Онконавигатор е ръководство за пациентите по пътя им през диагнозата, лечението и рехабилитацията при рак

Онконавигатор е ръководство за пациентите по пътя им през диагнозата, лечението и рехабилитацията при рак

На едно място е събрана научна информация от международно признати източници за почти всички видове рак. Това казва д-р Стойчо Кацаров, председател на Центъра за защита правата в здравеопазването. Завършил е медицина през 1990 г. и право през 2004 г. Има призната специалност по вътрешни болести и специализация по здравен мениджмънт

На Св. Валентин купидони раздават прегръдки и брошури “Обичай безопасно”

На Св. Валентин купидони раздават прегръдки и брошури “Обичай безопасно”

Младежкият Червен кръст организира за Деня на влюбените днес кампания “Обичай безопасно” като част от националната анти-СПИН инициатива. В София от 15 до 18 часа на метростанции “Сердика” и “СУ Св. Климент Охридски” доброволци на червенокръстката организация ще разпространяват информационни материали и ще приканват минувачите да станат част от

Любовта активира мозъка като подарък

Любовта активира мозъка като подарък

Настъпва същата реакция като при зависимите: Още! Още! Най-романтичната история за свети Валентин и валентинките препраща към времето на император Клавдий II. Владетелят бил убеден, че бракът пречи на пълната войнска отдаденост и забранил войниците да се женят. От съпричастност свещеникът Валентин нарочно си затварял очите за младите мъже

Д-р Владимир Дочев

Д-р Владимир Дочев: При зъболекарите е към пренасищане, но кадрите не са равномерно разпределени

"24 часа" и “ЕО Дент” представят националната кампания “Лекарите, на които вярваме” - Д-р Владимир Дочев е част от новата генерация стоматолози, избрал да остане в България въпреки трудностите, с които той и неговите колеги се сблъскват ежедневно. Кой е той Д-р Владимир Дочев завършва своето висше образование във Факултета по дентална медицина в

Последно от 24 здраве лого

Оживление

Последно от мила бг лого

Последно от

Последно от

Последно от

Още от Докторе, кажи

“Подутина” от удар по костта на пищяла изчезва най-много за 7 г.

“Подутина” от удар по костта на пищяла изчезва най-много за 7 г.

Компреси и лед намаляват риска от голям хематом. По спортните площадки във всички сезони може да се видят малки ученици, които все още не са обсебени от виртуалните игри. Освен всички ползи от движението обаче активните физически усилия и особено игри като футбола са свързани с риск от травми на костите на краката

Взрив, огнище, ендемия, епидемия, пандемия?

Взрив, огнище, ендемия, епидемия, пандемия?

Бяс, чума, полиомиелит - изключително редки заболявания, които всяват такава тревога, че дори един болен налага епидемиологично разследване. Други се срещат по-често и само отклонения от условно приета норма натискат алармата за внимание. За това колко тревожна е ситуацията, се съди по термините, които използват здравните власти за

Националната кардиология ще преглежда безплатно при вродени сърдечни аномалии

Националната кардиология ще преглежда безплатно при вродени сърдечни аномалии

Най-честите вродени аномалии са на сърцето – засягат средно 10 на 1000 новородени. Над 1 милион деца в света годишно се раждат с такъв проблем, в България - между 500 и 600, и около 300 се нуждаят от хирургично лечение. Ако не се проведе своевременно лечение, около 30% биха загинали в рамките на първата година от живота си

С този макет Центърът за контрол и превенция на заболяванията, САЩ, илюстрира морфологията на новия коронавиурс. Обърнете внимание на шиповете по външната повърхност на вируса, които му придават вид на корона около вириона.

Засега няма коронавирус у нас, но Кърджали счупи всички рекорди по грип

Засега у нас няма болни с новата пневмония от коронавируса, който преди малко повече от месец се прехвърли междувидово от животни на хора в Ухан. Инфекцията излезе от Китай, стигна и до Европа и постави света нащрек за пандемично разпространение. Всяко число за заразените, починалите и инвазията обаче е вярно само за дадения момент

Проучване на университета в Глазгоу сочи 3,5 пъти по-голям риск от ранна “боксьорска” деменция и при нападателите. СНИМКА: PIXABAY

Шотландия: Заради ударите с глава децата до 12 г. аут от футболното игрище

Въпреки че все повече деца са обсебени от умните си телефони и прекарват втренчени в екраните много часове всеки ден, все още подрастващите момчета се събират и на спортните площадки. Най-често се организират за футбол – играта, която в последните години буди тревога у педиатрите. Старт на дебат за връзката между болестта на Алцхаймер и футбола

Всеки втори хипертоник не успява да поддържа целта 140/90

Всеки втори хипертоник не успява да поддържа целта 140/90

Българският профил: надхвърляме процентите за света по обхванати от лечение, но и по рискове - над 20% са пушачи, над 30% пият алкохол поне веднъж седмично, 38% са пълни, 27% затлъстели. Голямата част от хипертониците у нас знаят за риска, с който живеят, повечето имат изписана терапия, но всеки втори лекуван българин с високо кръвно не постига

Последно от

Последно от

Най-важното

Избрано от Google

Следвайте във Viber