Уникално: изградиха с 11 стента нов 20 см кръвоносен съд в мозъчна аневризма

https://www.24chasa.bg/zdrave/article/7608271 Уникално: изградиха с 11 стента нов 20 см кръвоносен съд в мозъчна аневризма Уникално: изградиха с 11 стента нов 20 см кръвоносен съд в мозъчна аневризма www.24chasa.bg
Екипът поставя един в друг със застъпване 11 стента "от здраво до здраво" в артерията с аневризма .От учебната зала в болницата лекари от цялата страна виждаха и чуваха в реално време как работи тандемът Хенкес - Сираков, като една от камерите показваше и какво се случва вътре в мозъчния кръвоносен съд при “сглобяването” на стентове така, че да изолират патологичното разширение. СНИМКА: Любомира Николаева

Екипът Хенкес - Сираков помогна в София и на втори пациент с гигантско разширение на мозъчен съд.

Когато тръгват по лекари заради уж банално главоболие, което обаче се държи твърде своенравно, мъж на 54 г. и жена на 61 г. не знаят, че им предстои да влязат в медицинските новини. Те бяха спасени с неприлагани досега в България техники за лечение на гигантски мозъчни аневризми.

Двамата са пациенти на университетската болница “Св. Иван Рилски” в София, където претърпяха уникални интервенции за ендоваскуларно - вътресъдово, лечение на Голяма Богородица. При модерния метод се работи чрез отдалечен достъп без отваряне на главата - до мозъка се стига през кръвоносните съдове. В масовия случай техниката е рутинна за екипа на доц. Станимир Сираков, ръководител на Референтния център по мозъчносъдови заболявания в УМБАЛ “Св. Иван Рилски” и председател на Българското дружество по интервенционална рентгенология. Особеното в конкретната ситуация е сложността на извършените интервенции. При едната

рискът стига 30%

- 30 пъти

по-голям,

отколкото при

“нормални”

аневризми

Но без лечение рискът от фатален изход надскача 60%. Много коварна е и гигантската аневризма на 61-годишната жена, за която сегашната намеса е втора поред в рамките на няколко месеца. Първият път е трябвало да се действа по спешност заради наближаващо разкъсване на съда. 

След предварителни консултации, обсъждане за информиран избор с пациентите и планиране на всеки етап от интервенцията се стига до определяне на дата. Пациентите приемат като добра поличба съвпадението с големия християнски празник.  

За допълнителна сигурност доц. Сираков кани един от пионерите в интервенционалната неврорентгенология - проф. Ханс Хенкес, директор на най-голямата Клиника по неврорентгенология в Германия - в Щутгарт. Тя е специализирана в диагностиката и лечението на мозъчносъдови заболявания. Извършва над 1200 интервенции годишно на пациенти с тежка патология от цял свят.

Аневризмата представлява подобно на балон раздуване на част от кръвоносен съд. В разширената зона тъканта е опъната и изтънена, а кръвният ток продължава да упражнява свръхналягане там и да я разтяга до разкъсване. Кръвоизливът от аневризма е едно от най-смъртоносните състояния. Коварното е, че много често - в почти половината от случаите, той настъпва без “предупреждение”. Понякога патологичното раздуване на съд се открива случайно при образно изследване и това е шанс да се избегне смъртоносен инцидент.

Най-честото оплакване, което поражда съмнение за мозъчна аневризма, е нетипично главоболие. Така се стига до откриване на проблема и при пациентите, на които екипът Хенкес - Сираков даде шанс за излекуване чрез поставяне на

64-нишкови 

стентове

При мъжа аневризмата е на базиларната артерия в мозъка и твърде “дълга”, направо вретеновидна, и укрепването на съда не може да стане със стандартен стент. Налага се той да се надгражда с допълнителни - нещо, в което германският специалист има опит.

Избраният като най-подходящ за процедурата стент е 5 мм широк и дълъг 3 см. Комбинацията от единадесет застъпващи се с около 1/3 импланта образува тръбичка от фина мрежа от благороден метал и осигурява на практика цял нов около 20-сантиметров кръвоносен съд. Разширената част на артерията остава отвън и в нея вече не може да влиза кръв.

Поставянето на стентовете стана само за около 1,5 часа пред очите на специалисти в интервенционалната рентгенология от цялата страна. На огромен екран в аулата те виждаха в реално време предаваното от 3 камери в залата. Чуваха и разговорите и поясненията на доц. Сираков и проф. Хенкес.

Интервенцията е първа по рода си за България, такива случаи се броят на пръстите на ръцете за света, обясниха от екипа.

“Веднага след стентирането “събудихме” пациента, чувства се добре, изключително се радвам, че всичко протече според очакванията ни - каза за “24 часа” доц. Сираков. - Проф. Хенкес действаше с впечатляваща лекота. Благодарен съм му, че прие поканата да дойде тук - 30-годишният му опит ни даде допълнителна сигурност, имаме възможност да се учим от него, а бяха спестени и много средства, които трябваше да бъдат платени за същото лечение в чужбина.”

Оптимист съм за възстановяването на пациента. Преди 10 г. само това нямаше да е възможно, но днес разполагахме с технологии, които значително улесняват работата ни, обясни проф. Хенкес.

Екипът даде добри прогнози и за втория пациент - българката на 61 г., на която постави стент.

Макар по-малко сложна технически от изолирането на вретеновидното разширение в първата интервенция, поради спецификата на съда нейната операция също е квалифицирана като предизвикателство за медицината. Тя е 10 пъти по-рискова от изолирането на най-често срещаните патологични разширения на мозъчен съд, обясниха специалистите.

Двамата пациенти остават под наблюдение в болницата. Критични са първите няколко дни, до месец се очаква да бъдат под чест медицински контрол. Пълното възстановяване трае между 3 и 6 месеца. В този период дори да нямат конкретни оплаквания, на пациентите се правят контролни прегледи на третия и на шестия месец. Около половин година след интервенцията може да се каже със сигурност, че рисковете са сведени до нула. Обикновено тогава казваме на пациента окончателно: не очакваме влошаване от сегашното ви състояние, обяснява доц. Сираков. 

Абонамент за печатен или електронен "24 часа", както и за другите издания на Медийна група България.

Други от Докторе, кажи

Мъж на 42 г. в София и жена на 87 г. в Добрич с възпаление на мозъка от вируса Западен Нил

Нови 2 случая на западнонилска треска са потвърдени в специализираната референтната лаборатория на Националния център по заразни и паразитни болести, съобщи директорът му проф. Тодор Кантарджиев. Двамата са приети в болница с характерните симптоми на зася(гане на централната нервна система. Лечебните заведения са изпратили материали за изследване

Жена в Пазарджик с възпаление на мозъка от западнонилска треска

В специализираната референтна лаборатория потвърдихме западнонилска треска при жена на 56 години от Пазарджик. Доказаха се антитела към вируса, който причинява инфекцията. Това е шести случай за лятото, съобщи проф. Тодор Кантарджиев, директор на Националния център по заразни и паразитни болести.  Жената е с възпаление на мозъка.

Фейсбук и инстаграм стопират агитации срещу ваксините против морбили

При каквато и да е форма на интерес по темата потребителят ще е насочван към достоверни източници на информация Инициативата е част от усилията да се овладеят епидемиите от морбили в света Фейсбук и инстаграм въвеждат нова функция за борба с разпространението на анти ваксиналната дезинформация. Фейсбуk, която е собственик на инстаграм, обяви

Проф. Кантарджиев: Началото на учебната година и застудяването тестват епидемията от морбили

При симптоми лекарите да мислят и за западнонилската треска, вече има 5 тежки случая и у нас. Моделът на САЩ срещу кърлежови инфекции сработи – при 3 пъти повече ухапани заболелите от лаймска болест и марсилска треска това лято са по-малко. Тревожен е ръстът от 40% на вирусните мозъчни възпаления, при деца често причината е ехо-13

Световен конгрес в София "валидира" успеха на щадяща смяна на аортна клапа и роботизираната хирургия

Трансплантацията вече е рутинно лечение, пациенти живеят пълноценно над 40 г. Но нуждаещите се от здрав орган са много повече от възможностите да се намери подходящ донор, медицината работи усилено в 3 посоки за създаване на изкуствено сърце.  Прилагането на новостите в медицината е цел на всеки лекар,

Доц. д-р Калоян Давидов: Нашият екип е първият „събрал“ понятията простата и лазер в медицинската практика в страната

Кога трябва да започнат профилактичните прегледи на простатата, какви са симптомите на доброкачествената хиперплазия и кои са най-модерните и щадящи методи за лечението ѝ, споделя доц. Давидов - ръководител на екипа, въвел лазерната хирургия на простата в България преди 12 години Вече 12 години в Аджибадем Сити Клиник Болница Токуда се прилага

Последно от лого

Оживление

Последно от лого

Последно от

Последно от

Последно от

Още от Докторе, кажи

Високото кръвно и холестерола вече имат решение! Професор Здравков препоръчва мощен билков комплекс за справяне с хипертонията

„Препоръчвам на своите пациенти Кардиоксин при хронично високо кръвно и увредена кръвоносна система. Особено подходящ е за хора с прекарани инсулти и инфаркти, които са застрашени от повторен рецидив. За създаването на Кардиоксин, българските учени са похарчили цели 4 години. Откритието на годината беше номинирано за международна награда.

Д-р Сибила Маринова - МОБАЛ “Д-р Стефан Черкезов”: Има нужда от повече подготвени координатори по донорство

5 от 10 реализирани донорски ситуации у нас за 2019 г. са от великотърновската болница Списъкът на хората, за които трансплантацията на орган е единствен шанс за живот у нас, нараства. По последни данни чакащите са 1139. От началото на 2019 година успешно реализираните донорски ситуации в България са 10

Започната навреме, рехабилитацията спестява над 60% от разходите за лечение

Във всички европейски държави терапията на пациенти, прекарали инсулт, продължава от 20 дни до 4 месеца. У нас касата плаща 2 пъти годишно за 7 дни, казва ръководителят на Клиниката по физикална и рехабилитационна - Проф. Илиева, на пациенти с какви заболявания помагат физиотерапията и рехабилитацията

В Плевен спасиха бременна с карцином и първото бебе (Обзор)

Премахване на маточната шийка заедно с тумора в ранна бременност и серклаж за износване на плода се прави за първи път в България След няколко месеца - преждевременно, но с пораснал плод, са направени две операции - секцио и отстраняване на матката с лимфна дисекция Млада бременна жена и първото ѝ бебе бяха спасени навръх Голяма Богородица

Д-р Надка Карафезиева: Без сладки, млечни, мазни храни и месо при стомашно-чревна инфекция

- Д-р Карафезиева, какви вируси ни разболяват това лято? Има ли нещо нетипично по отношение на инфекциите тази година? - По принцип лятото е сезонът, в който въздушно-капковите инфекции продължават да бъдат актуални. Характерни са за местата с много хора, където има влага. Плажът и басейните са едно естествено място за предаване на инфекции.

Хвани вълната на лятото. Стартирай лечение в Он клиник и вземи подарък: безплатен преглед

Забрави за проблема с ХЕМОРОИДИТЕ - бързо, eфективно и без операция В ОН КЛИНИК БЪЛГАРИЯ премахват хемороиди и фисури без операция и без болка Учените съставиха типичен портрет на пациента с диагноза „хемороиди” • Той най-често е на възраст 30-50 години като съотношението с другите възрастови групи е 3:1.

Последно от

Последно от

Най-важното

Избрано от Google

Следвайте във Viber