Д-р Светослав Гогов: Фатален ли е синдромът „Ще ми мине” и кога да потърсим спешна кардиологична помощ?

https://www.24chasa.bg/zdrave/article/7410682 Д-р Светослав Гогов: Фатален ли е синдромът „Ще ми мине” и кога да потърсим спешна кардиологична помощ? Д-р Светослав Гогов: Фатален ли е синдромът „Ще ми мине” и кога да потърсим спешна кардиологична помощ? www.24chasa.bg
д-р Светослав Гогов

Интервю с д-р Светослав Гогов, инвазивен кардиолог, началник отделение по Кардиология към Аджибадем Сити Клиник Бургас

Сърдечно-съдовите заболявания са основна причина за преждевременна смърт в Европа. Всяка година 4700 българи умират от остър миокарден инфаркт. Острият миокарден инфаркт представлява запушване на един от съдовете на сърцето, най-често от образуван тромб, който води до прекъсване на кръвоснабдяването към съответния участък на сърдечния мускул. Когато това прекъсване продължи повече от 15-20 минути, води до необратими изменения и тежки последици.

- Коя е най-честата причина за инфаркт ?

- Най-честата причина за инфаркта са тромбите и те не се образуват на случайно място. В повечето случаи това са места, където има атеросклеротични плаки – участък от стената на артерията, където има отложени холестерол и различни липиди. Процесът е известен като атеросклеротична болест. Тя може да засегне практически всички артерии на организма. Атеросклеротичните плаки задебеляват артериалната стена и по този начин стесняват кръвоносния съд, затруднява се движението на кръвта и съответно затрудняват изхранването на сърдечния мускул. Това най-общо представлява т.нар. стабилна стенокардия – най-честата форма на исхемичната болест. При някои атеросклеротични плаки може да се наруши целостта на плаката - разкъсва се покриващата тъкан и върху нарушената повърност се образува тромб, който може да нарасне до момента в който напълно запуши съответната артерия. В случаите, когато са налице подобни плаки с нарушена обвивка, с тромботична маса по тях, се касае за друга форма на исхемичната болест – т.нар. нестабилна стенокардия. В случаите, когато имаме пълно запушване на артериален съд говорим за остър миокарден инфаркт или сърдечен удар.

- Има ли класически симптоми, има ли такива, които могат да заблудят пациента и лекаря, че става дума за инфаркт?

- При сърдечен удар най-важното е пациентът рано да разпознае симптомите и да постъпи в болница за лечение. Класически и най-чест симптом представлява внезапно започнала т.нар. ангинозна болка зад гръдната кост, проявяваща се като притискаща, стягаща, често нетърпима, най-често насочваща се към ляво рамо или лява ръка. Понякога болката може да бъде в горната част на корема и може да заблуди пациенти и лекаря, но това, което е много важно е нейната продължителност – повече от 20 минути и не преминава спонтанно. Освен това не се влияе от положението на тялото и не се променя при дишане. Други симптоми са недостиг на въздух, много често болката в гърдите е придружена от гадене и повръщане, сърцебиене, изпотяване. Важно е да се отбележи, че особено при по-възрастни пациенти или пък при пациенти страдащи от диабет тези оплаквания могат да бъдат много слабо изразени и дори да липсват.

- Наистина ли времето е най-важния фактор в лечението на ОМИ (остър миокарден инфаркт)?

- Всичко при лечението на това заболяване се върти около времето, тъй като важи следното правило – колкото повече време минава след запушване на съда, толкова по-голямо количество мускул загива и увреждането на сърцето е по-голямо. А лечението е едно – възможно най-рано да се възстанови запушената артерия и да се нормализира кръвотока.

- Какви са съвременните методики на лечение на ОМИ?

- Ако се върнем исторически, през началото на 20 век схващането беше, че инфарктът не се лекува, лекуват се усложненията. Това към днешна дата е несериозно, даже е наказуемо. Съвременната терапия на миокардния инфаркт цели максимално бързо възстановяване на проходимостта – т.нар. първична коронарна ангиопластика. Отваряне на съда посредством катетър, като колкото по-рано се възстанови проходимостта и се ограничи липсата на кръвоснабдяване, толкова по-ефективно е активното лечение, както и последващото медикаментозно. И на практика не оставяме инфаркта да се развие, ако съдът се отвори навреме.

- Каква е прогнозата на заболяването? Какви мерки са предприети за намаляване на смъртността?

- Прогнозата на това заболяване е много сериозна и при неправилно или закъсняло лечение е свързана с висока смъртност. Това, което ние специалистите от Аджибадем Сити Клиник Бургас препоръчваме е – не чакайте, ако ангинозната болка не премине за 5-10 мин., потърсете лекарска помощ. Идеята да се изчака час, два или „ Ще ми мине” е рискова и не води до нищо добро. Не забравяйте, че ако имате оплаквания, като тези винаги е по-добре да потърсите лекарска помощ незабавно и то в болнично заведение с възможности за съвременно лечение. Освен ангиопластиката има и няколко групи медикаменти, които имат пряко отношение към смъртността или преживяемостта след инфаркт. Това са т.нар. антиагреганти – медикаменти, които блокират „слепването” на тробмоцитите. Прието е при случай с остър инфаркт те да се приемат минумум една година, реимбурсират се от Здравната каса, което е сериозна придобивка за гражданите.

- Живот след инфаркт, как да продължим?

- Много индивидуално е при всеки пациент с инфаркт. Не само каква част от сърдечния мускул е засегнета, колко време е минало от настъпването на инфаркта, какво е състоянието на другите коронарни съдове, които хранят сърцето. По принцип при всички пациенти се прилага една ранна рехабилитация, която предполага постепенно връщане към ежедневието. Съвременните методи на лечение, които прилагаме в Аджибадем Сити Клиник Бургас позволяват това да стане с по-бързи темпове, в рамките на няколко дни и е отговорност на самият пациент.

Абонамент за печатен или електронен "24 часа", както и за другите издания на Медийна група България.

Други от Докторе, кажи

Ендопротезиране без кръвопреливане

Поради големият интерес на наши читатели, помолихме Д-р Филипов, главен лекар на ортопедична болница „Витоша”, да разкаже за новостите при операциите за смяна на става. - Д-р Филипов, как се извършват такива операции и какви са новостите при това лечение? - Операциите за смяна на тазобедрена или колянна става, наречени ендопротезиране,

Затлъстяването е новата пандемия на 21 век, от която загиват повече от 300 000 души всяка година

На въпросите за опасностите и проблемите при болестното затлъстяване отговаря Мая Христозова – ендокринолог в Центъра за метаболитна и бариатрична хирургия на Болница ВИТА - Защо затлъстяването толкова бързо се придвижи напред в класацията на заболяванията, от които умират най-много хора в световен мащаб?

Читателка номинира хирург с благодарствено писмо: Да вярваме на младите лекари и да ги поощряваме

Позволих си да Ви пиша във връзка с инициативата на “24 часа” за лекарите, на които вярваме. Така започва една вълнуваща история, която ни разказа наша читателка. Прочетете я и вие: "Наскоро попаднах на изданието от миналата година и искам да изкажа адмирации за идеята. Всеки човек смята, че на него не може да се случи най-лошото, че той е здрав,

За пациенти с наднормено тегло и диабет: Безплатни консултации във Варна

Д-р Мустафа Йондер Долап, хирург с експертиза в оперативното лечение при наднормено тегло и диабет, ще консултира безплатно пациенти във Варна на 30-31 май. Д-р Долап е заместник главен лекар в многопрофилната болница „Чорлу Ватан“ в Турция, с дългогодишен опит в прилагането на минимално инвазивни хирургични техники.

София бързо увеличава болните от морбили, за ден 13 нови, стават 634 за България

Болните от морбили в страната продължават да се увеличават и вече е 634. Само днес  Националната референтна лаборатория потвърди като положителни 13 проби, съобщи проф. Тодор Кантарджиев, директор на Националния център по заразни и паразитни болести и главен координатор на експертния съвет по микробиология към Министерството на здравеопазването.

Офисни служители в риск от рак на кожата? Да

Доц. Румяна Янкова: Стъклата на масовите прозорци пропускат УВ лъчи към работещите близо до тях. Офисните служители и по-специално тези, които дълги години работят непосредствено до прозорец, влязоха сред професионалните групи, изложени на по-висок риск за рак на кожата. Обяснението е, че масово използваните в строителството стъкла пропускат УВ

Последно от лого

Оживление

Последно от лого

Последно от

Последно от

Последно от

Още от Докторе, кажи

Жените в менопауза по-често трябва да посещават кардиолог

Кардиолозите препоръчват да се увеличи физическата активност и да се елиминира стреса Исхемичната болест на сърцето (ИБС) е сред сърдечно-съдови заболявания с най-голяма честота. Развива се, когато кръвоносните съдове, които доставят кръв до сърцето, се запушат или стеснят. Основните рискови групи са хипертоници и диабетици с лош контрол на

Д-р Бинев: Летяхме едва до 3000 м височина с Павел Васев, преживяхме "турбуленция", когато вдигна кръвно, но овладяхме състоянието

Екипажът на правителствения фалкон ни съдейства максимално по силата на моралните човешки закони, въпреки че цялата отговорност за състоянието на пациента при рисковото пътуване носеше реанимационният ни екип. Това разказва д-р Красимир Бинев, началник на Отделението по анестезиология и интензивно лечение към Клиниката но неврохирургия на

Ендопротезиране без кръвопреливане

Поради големият интерес на наши читатели, помолихме Д-р Филипов, главен лекар на ортопедична болница „Витоша”, да разкаже за новостите при операциите за смяна на става. - Д-р Филипов, как се извършват такива операции и какви са новостите при това лечение? - Операциите за смяна на тазобедрена или колянна става, наречени ендопротезиране,

Фалконът и екип на “Пирогов” върнаха Павел Васев, влиза в реанимация (Обзор)

По инициатива на Вежди Рашидов и със съпричастието на депутатите от ГЕРБ и лично на премиера Борисов режисьорът ще се лекува тук. Правителственият фалкон и екип на “Пирогов” върнаха Павел Васев в България. Двама лекари специалисти по реанимация и медицинска сестра от университетската спешна болница отлетяха за Москва с правителствения самолет

Д-р Лазар Узунов: Зависимостите вече са лечими, а още няма клинични пътеки

Прагматичните американци са го измислили – всеки долар, вложен в това, връща 10 в хазната. В човешки план лечението е най-хуманният подход към тези хора, а едновременно защитава обществото от непредсказуемо поведение на стигналите до крайност. Новата дрога “друсана трева” носи риск за отключване на шизофрения, може да пристрасти от 1 цигара.

Новата дрога “друсана трева” пристрастява от 1 цигара и носи риск от шизофрения

Марихуана, просмукана с амфетамини, увеличава десетки пъти вероятността за развитие на психози, казва водещият специалист по лечение на зависимости д-р Лазар Узунов. Към половин милион са зависимите българи, преобладават пристрастените към алкохола - около 300 000. За младежите между 15 и 25-30 г. се забелязва по-често прибягването към

Последно от

Последно от

Най-важното

Избрано от Google

Следвайте във Viber