Сложен интердисциплинарен случай в АГ отделението на УМБАЛ „Софиямед“ с щастлива развръзка

https://www.24chasa.bg/zdrave/article/7234225 Сложен интердисциплинарен случай в АГ отделението на УМБАЛ „Софиямед“ с щастлива развръзка Сложен интердисциплинарен случай в АГ отделението на УМБАЛ „Софиямед“ с щастлива развръзка www.24chasa.bg

Сложен случай с 27-годишна пациентка бе увенчан с чудесна развръзка – раждането на нов живот. Това е медицинската история на жена, бременна за първи път, която е с вродена аномалия на невралната тръба – спина бифида. Състоянието в миналото е било гранично със смърт, сега се оперира в ранна детска възраст и такива пациенти могат да живеят пълноценно. Лошото е, че тази аномалия много често е свързана с аномалии на урогениталния тракт, главно при пикочоотделителната система, но има случаи, когато са засегнати и вътрешните гениталии.

Д-р Георги Кръстев, лекар в АГ отделението на УМБАЛ „Софиямед“, разказва за предизвикателствата, пред които са се изправили специалистите от болницата, за да доведат нещата до щастливата развръзка.

При нашата пациентка в следствие на основното й състояние имаме и засягане на отделителната система, което е наложило най-малко 11 операции досега. Трите най-големи са реимплантации на уретерите, премахване на единия бъбрек поради увреждане и изграждането на нов пикочен мехур от тънко черво. Операциите са правени в детска урология в „Пирогов”, а бременността до последно е наблюдавана в УМБАЛ „Пълмед“ в Пловдив, посочва д-р Кръстев.

Проблемът при такива пациентки е комплексен - и забременяването, и износването на бремеността, и раждането. Изисква се мултидисциплинарен подход, нещо, което нашата болница за щастие може да осигури. АГ отделението и Неонатологичното звено към болницата разполагат с достатъчно кадрови потенциал и апаратура за отгреждането на преждевременно родените деца, обяснява д-р Станева, началник на Неонатологията към болницата.

В случая и в проследяването на бремеността, и в родоразрешаването се включват акушер-гинеколог, неонатолог, уролог, нефролог, интернист, кардиолог, защото при такива пациенти има и други придружаващи състояния, има постоянна инфекция на пикочо-отделителната система през целия им живот. Такава инфекция е много опасна – тя може да премине и към плода, което пък води до други усложнения – преждевременно раждане с всичките рискове от това. Затова през цялата бременност жената е наблюдавана от мултидисциплинарен екип от специалисти, добавя д-р Кръстев.

Самото раждане също се оказва изпитание за професионализма на лекарите. Още при приемането на жената в отделението е съставен план за действие при всякакви ситуации. Екипът започва с включването на медикаменти, които подготвят белия дроб на бебето за предстоящо преждевременно раждане и подобряват зрелостта му. „През това време се събра екип - продължава д-р Кръстев. – Присъедини се колега уролог. Влязох в контакт с уролози от „Пирогов”, които са наясно със състоянието на пациентката, понеже там са правени операциите й. Подготвихме се с достатъчно количество кръв, защото изходният й хемоглобин беше нисък. Започнахме антибиотично лечение при майката и със свито сърце влязохме в операционна зала, защото случаят е много труден и сложен. Слава Богу, в корема нещата бяха перфектни, работата на колегите от „Пирогов” беше извършена идеално, което улесни нашата работа. Цезаровото сечение мина по план. То не беше като най-често правеното при повечето жени, защото при тази пациентка имаше изграден нов пикочен мехур на мястото, където обикновено се разрязва матката. Направихме го корпорално, което исторически е първият метод за отваряне на матката.“

И чудото на живота и науката се случва – ражда се момченце с тегло 2260 г, при което само едно денонощие се налага подпомагане на дишането. Поради забавена адаптация на храносмилателната система правихме три дни парентерално хранене, след което имахме относително спокоен постнатален период, припомня д-р Станева.

„Такива случаи носят гордост на екипа на болницата. В това е уникалността на „Софиямед“ - имаме представени почти всички специалности, можем да се справим с комплексни медицински случаи и при нужда колегите помагат. Медицината е колективна работа за здравето на пациентите”, обобщава д-р Кръстев.

Абонамент за печатен или електронен "24 часа", както и за другите издания на Медийна група България.

Други от Здраве

Съвети как да отслабнем на бюрото

За офис служителите често е трудно да поддържат добра форма и здравословно тегло. Място за паника обаче няма - отслабването е постижимо дори на работното място с леки промени в трудовото всекидневие, пише в. "Дейли стар", цитиран от БТА. Изданието предлага следните няколко съвета за отслабване на бюро: 1.

Вижте кои два плода забавят стареенето

Швейцарски учени се доближиха до откриването на "еликсир на живота", защото клинично изпитание показа, че малините и нарът могат да забавят стареенето, съобщи в. "Скотсман". Изпитанията доказаха безопасността на по-високи дози от съединението уролитин А, стимулиращо гените, които спират възрастовото отслабване на мускулите.

Проф. Тодор Кантарджиев: Общините да пръскат срещу комари

Двама българи са умрели от Нилска треска последната година, каза пред бТВ проф. Тодор Кантарджиев. Според него българинът няма имунитет за това. Общините трябва да пръскат срещу комари, и то през април. В последно време община Бургас пръска много и там комарите намаляха, уточни Кантарджиев. Личните предпазни средства също са много важни,

Професорка: Няма случаи на Западнонилска треска, но все още е рано

Все още е рано за разпространение на Западнонилска треска в България, късно е обаче за обработка на водоемите, това трябваше да се случи в края на зимата, за да се избегнат ятата с комари. Това коментира в Сутрешния блок на БНТ проф. Ива Христова от Националния център по заразни и паразитни болести.

Колко време се храносмилат различните продукти и защо е важно?

Влиянието на храносмилането върху загубата на тегло е ключово. Както най-вероятно сте чували хиляди пъти - ние сме това, което ядем. Разбира се, точното време на храносмилане на определена храна зависи от физическото здраве на индивида, метаболизма, възрастта и дори пола му, но като цяло някои храни ще преминат през тялото ви за нула време,

Близо 200 000 в България страдат от деменция

След като министърът на здравеопазването Кирил Ананиев актуализира работната група по изработване на Национална стратегия за хората с деменция, акад. Лъчезар Трайков от клиниката по Нервни болести на Университетска болница „Александровска“ в София обясни за БНР, че се надява тя да бъде изготвена до края на годината.

Последно от лого

Оживление

Последно от лого

Последно от

Последно от

Последно от

Още от Здраве

НЗОК: Повишават се цените на някои клинични пътеки

С решение на Надзорния съвет на НЗОК е приет и подписан анекс към Националния рамков договор за 2018 г., с който се повишават цените на някои клинични пътеки в областта на педиатрията, неонатологията, пулмологията и др. Това съобщиха от пресслужбата на НЗОК. Предстои анексът да бъде подписан и от Българския лекарски съюз /БЛС/,

Как да бъдеш незабравим в леглото

Има два начина да бъдеш незабравим в секса. Да се представиш страхотно и да побъркаш от удоволствие партньорката си… няколко пъти. Или да се изложиш тотално. Сега ще ви разкрием как винаги ще ви се случва първият и никога вторият вариант. Дори и най-способните мъже могат да изпаднат в неприятна ситуация.

Манията 10 000 крачки на ден

Учени установиха, че и по-малка активност е полезна Kойто скоро си е купувал нов мобилен телефон, със сигурност се е поддавал на онази малка обувчица в долния ляв край, която измерва колко крачки правиш дневно. Преди да обсеби и моя ден, честно казано, гледах с голяма доза насмешка на всички майки на детската площадка,

Нова опасност се крие в консумацията на бързи закуски

Специалисти от Австралийския национален университет установиха, че консумацията на бързи закуски, включително хамбургери, допринася за преждевременно стареене на мозъка, съобщи сайтът MedicalXpress, цитиран от БТА.  Били анализирани резултатите от 200 изследвания, които потърсили връзка между здравето на главния мозък, стареенето и фактори,

Проверяват болнична храна след 5 смъртни случая във Великобритания

Британското правителство нареди разследване за храната, която се дава в болниците, след като петима пациенти починаха от листериоза - бактериална инфекция, причинена от заразени сандвичи и салати, сервирани там, предаде Асошиейтед прес. Здравният министър Мат Ханкок каза днес, че иска "радикално нов подход" към храната,

25 минути в сауната действат като тренировка

Германски специалисти установиха, че 25 минути в сауна повишават пулса и кръвното като тренировка по гребане на закрито за същия период, съобщи в. "Дейли мейл". След края на престоя в сауната тези показатели спадат и ефектът е подобен на ползата от тренировка. Много хора мислят, че в сауната кръвното налягане пада,

Последно от

Последно от

Най-важното

Избрано от Google

Следвайте във Viber