Защо в Италия измират толкова много

https://www.24chasa.bg/mnenia/article/8350878 Защо в Италия измират толкова много Защо в Италия измират толкова много www.24chasa.bg
Защо в Италия измират толкова много

Италиански медици обясниха защо смъртността от коронавируса в Италия е толкова висока в статия в списанието на Американската медицинска асоциация.

Само 3-ма заразени с Ковид-19 имаше в Италия в средата на февруари, като и тримата се бяха върнали от Китай, пишат докторите по медицина Грациано Ондер, Силвио Брусаферо и Джовани Реца. Но на 20 февруари в болница влезе заразен жител на Ломбардия. Той бе около 30-годишен, с тежка пневмония и не бе пътувал в чужбина. В следващите 2 седмици се появиха още много заразени, а сред тях и тежко болни. Тогава бе изказана хипотезата, че вирусът циркулира в Ломбардия още от януари.

Едновременно се появи друго огнище на заразата в съседната област Венето. Оттогава броят на заразените бързо расте, най-много в Северна Италия. След Китай тя стана втората голяма страна, силно засегната от Ковид-19, при това с много висок процент смъртни случаи. 

Националният здравен институт събираше информация за заразените от 19-те провинции в Италия и от 2-та автономни района Болцано и Тренто. Вирусът се откриваше с тестове чрез обратна транскриптаза - полимеразна верижна реакция. Смъртността се определяше като процент на умрелите спрямо диагностицираните. Към 17 март за цяла Италия той достигна 7,2% (1625 умрели при 22 ?512 заразени). Това е най-високата смъртност от тази болест в света, дължаща се на 3 фактора.

Възраст на болните

В демографско отношение италианците са различни от другите народи. През 2019 г. около 23% от тях са на 65 или повече години. Вирусът е най-опосен за старците, така че застарялото население на страната обяснява отчасти тази най-висока смъртност в нея. 

Италианската смъртност от 7,2% е доста по-висока от китайската (2,3%). Броят на жертвите до 69-годишна възраст в двете страни е доста сходен, но в Италия той стръмно се покачва за възрастта над 70 г. и особено над 80 г.

Тази разлика трудно се обяснява, защото случаите са доста различни. От всички болни в Италия хората над 70 г. са 37,6%, а в Китай са само 11,9%. Освен това голям е броят на заразените италианци над 90 г. (687 души) и смъртността при тях е много висока (22,7%), докато данни от Китай за заразени и умрели от същата възрастова група няма. Но мисията на СЗО в Китай събра данни за 55?924 заразени и докладва, че за при над 80-годишните смъртността е като в Италия (21,9% в Китай срещу 20,2% в Италия).

Следователно по-застарялото като цяло население на Италия спрямо китайското обяснява, също отчасти, защо в нея смъртните случаи за повече, отколкото в Китай.

Второ обяснение за разликите в смъртността дава начинът, по който се установява смъртта от Ковид-19 в Италия. Ако умрелият е бил заразен с него, той се вписва като причина за смъртта, без да се гледа дали не са я причинили поредишни заболявания на същия човек. Този метод е избран, тъй като все още няма ясни критерии за дефиниране на смъртността от Ковид-19. Така обаче лесно се получава по-висок от реалния процент на смъртност от Ковид-19.

При извадка от 355 умрели от Ковид-19 в Италия се оказва, че средната им възраст е 79,5 г. и 30% от тях са жени. Също 30% (117 души) са имали исхемична болест на сърцето, 35,5% (126) са били диабетици, 20,3% (72) са имали рак, и 24,5% (87) - атеросклероза, 6,8% (24) - деменция, а 9,6% (34 души) са преживяли мозъчен или сърдечен удар.

Само 0,8% (3-ма души) са нямали болести, 25,1% (89) са имали една, 35,6% (91) са имали две болести, а 48,5% (172) - 3 и повече болести. Тази наличност на други тежки болести повишава риска от смърт независимо от заразяването с Ковид-19.

И по света научните доклади не дефинират еднозначно смъртността от вируса. Разликите в тълкуването кое е и кое не е смърт от коронавирус са вероятно в основата на разминаващите се данни за отделните страни.

Трето обяснение за разликата в смъртността по страни дава разликата  в начина на тестване за вируса. След интензивно тестване на контактните със заразени - били те със или без симптоми -  в най-ранната фаза на епидемията от 25 февруари Италия стесни тестването. Tя се ограничи до съмнителните с изразени симптоми, които трябва да влязат в болница. Хората с леки симптоми или без симптоми вече не се тестваха. Тази промяна доведе до по-висок процент на положителните проби - 19,3% (21?157 от общо 109?170 тествани до 14 март). Тя доведе и до повишаване на смъртността, тъй като засегнатите по-леко от болестта (и с по-нисък процент смъртност) вече не се тестваха. Така смъртността скочи рязко от 3,1% на 24 февруари до 7,2% на 17 март.

Други страни тестват по други стратегии. Южна Кория например тестваше масово. Това доведе до откриването на много случаи с умерени и леки симптоми и до доста по-нисък процент смъртност от италианския (1%).

От изследователска гледна точка тези сравнения на смъртността сочат, че трябва да има прозрачност при огласяването на броя на тестваните, на заразените и на умрелите по възраст, пол и клиничен статус, завършват тримата автори. Статията им предизвиква възражението, че смъртността не може да се обясни само с възрастта на болните, нито пък само с демографски особености. Япония и Индия например, макар и съседни на Китай страни, отчитат малко заразени и съвсем малк умрели. А в Япония средната продължителност на живота е дори по-висока, отколкото в Италия и населението като цяло е още по-застаряло.

Абонамент за печатен или електронен "24 часа", както и за другите издания на Медийна група България.

Други от Анализи

СНИМКА: Ройтерс

Какво да очакваме от първите преки дебати между Тръмп и Байдън

Въпросът за определянето на наследника на покойния съдия от Върховния съд на САЩ Рут Бейдър Гинсбърг вероятно ще заеме водещо място в първия от трите предизборни диспута между Доналд Тръмп и Джо Байдън. Защото този, който бъде избран за овакантената длъжност, може да се окаже решаващият глас при вземането на решения на съда по спорни въпроси като

СНИМКА: Pixabay

Големи обещания, но може ли Китай да бъде въглеродно неутрален до 2060 година?

Шокиращото обещание на Си Цзинпин да поведе света към по-безопасно климатично бъдеще бе оскъдно на детайли и остави много въпроси без отговор как най-големият замърсител на планетата ще постигне целта за въглеродна неутралност през 2060 година. Китай е отговорен за над една четвърт от емисиите на газове с парников ефект в света

Кристалина Георгиева на форума в Давос
СНИМКИ: РОЙТЕРС

Българка в елита на света - Кристалина, която може да посочи пътя (инфографика)

Портрета на шефката на МВФ в “Тайм” написа бившият директор на Световната банка Робърт Зелик Бившият шеф на Световната банка Робърт Зелик представя Кристалина Георгиева в “Тайм”. Тази година престижното американско списание е подбрало интересни комбинации между класираната влиятелна личност и автора на портрета ѝ

Георги Марков - депутат от гражданската квота на ГЕРБ и бивш конституционен съдия

Унгария и Полша бяха, са и ще бъдат непослушни

Измислиха инструмент, с който да ги наказват - бухалката "върховенство на правото", а "вината" им е, че избраха консервативни християнски правителства В своя статия "Във време на зараза Брюксел поставя хляба пред морала" журналистката Пламена Томева удари в десетката. Прямо и безапелационно тя нарече Полша и Унгария "непослушните" и е абсолютно

$ 2 трилиона изпрани - какво означава това

$ 2 трилиона изпрани - какво означава това

Оказва се, че 97,5% от активите на стопански дружества, управлявани от банките, са приблизително добре проверени Доклад на Международния консорциум на разследващите журналисти (МКРЖ) за прането на пари обиколи световните медии. Данните са по “доклади за съмнителни дейност”. Естествено, те не са пълни

СНИМКА: Pixabay

Богатите страни се борят с коронавируса, но реакцията на Африка жъне похвали

На лекция пред свои колеги вирусологът Джон Нкегасонг показа кадри, които едно време преследваха Африка и корица на списание, която я обявява за "Безнадеждния континент". След това той цитира първия президент на Гана Кваме Нкрума: "Ясно е, че трябва да намерим африканско решение на проблемите ни и то може да бъде намерено само в африканското

Последно от 24 здраве лого

Новини

Последно от мила бг лого

Последно от

Последно от

Още от Анализи

Д-р Ахмед ал Мадбух е извънреден и пълномощен посланик на Държавата Палестина в София и доайен на чуждестранния дипломатически корпус в България.

Единственият ключ към мира е самоопределението на палестинците

Всяко споразумение за нормализация, което не взема това предвид, ще е хвърляне на прах в очите В своето ежедневие ние, палестинският народ, сме подложени на историческа неправда и се сблъскваме с грубо погазване на нашите права и достойнство в собственото ни отечество – това е резултатът и отражението на 72-годишния расистки колониален проект

Севилай Салим със своята учителка и двама членове на журито - социолога Кънчо Стойчев (вляво от нея) и писателя Димитър Томов

Аз обвинявам образователната система

15-годишна ученичка от с. Черноочене, Кърджалийско, получи първа награда на конкурса за ученическо творчество “Бодлите на таралежите” Конкурсът “Бодлите на таралежите” се организира за 14-и път от фондация “Братя Мормареви” с председател социолога Кънчо Стойчев. Той е в две категории - есе и разказ. Тази година има рекорден брой участници - 200

Когато депутатът взема 18 800 евро, на референдуми стават чудеса

Когато депутатът взема 18 800 евро, на референдуми стават чудеса

След орязването на парламента в Италия 1 представител ще се пада на 151 000 души. В България е 1 на 29 000 Хваната под ръка от сина си, 109-годишната баба Луиза Дзапители от град Кастело отиде до избирателните урни, за да гласува на референдума за съкращаване на италианския парламент. 72 поредни години родената в област Умбрия жена не е

Спад на заразени и умрели, но още не е почнало якото тестване в училище (Обзор)

Спад на заразени и умрели, но още не е почнало якото тестване в училище (Обзор)

С COVID-19 e зъболекарка от Пазарджик, нови ученици под карантина Лек спад на заразените с COVID-19 и починалите в последните две седмици показва анализ на данните от статистиката, направен от експерта Тихомир Безлов. Броят на починалите през периода 12-19 септември с коронавирус е 38 спрямо 10 повече за предходните 7 дни

Във време на зараза Брюксел постави хляба пред морала

Във време на зараза Брюксел постави хляба пред морала

Непослушните Полша и Унгария накараха всички в ЕС да говорят за върховенството на закона Упреци към България засега има само на думи Доколко се спазват принципите на демокрацията и върховенството на закона? Това беше популярен въпрос по време на европейските избори през май 2019 г. и никой от кандидатите не успя да го избегне

Как се борят с корупцията, а бранят люпилнята на корумпирани елити?

Как се борят с корупцията, а бранят люпилнята на корумпирани елити?

Мажоритарният вот има огромна подкрепа от избирателите, но партиите се правят на ни лук яли, ни лук мирисали Защо партиите не искат мажоритарни избори - този въпрос най-често изниква след възгласите за рестарт на държавата, за смяна на елита, за смяна на системата. От промените в Изборния кодекс отпадна предложението 200 депутати за ВНС да се

Последно от

Последно от

Най-важното

Избрано от Google

Следвайте във Viber