Д-р Галинка Павлова: Отново не се предвиждат лични партиди на пациентите, моделът пак е солидарен, а той демотивира коректните платци

https://www.24chasa.bg/mnenia/article/7053193 Д-р Галинка Павлова: Отново не се предвиждат лични партиди на пациентите, моделът пак е солидарен, а той демотивира коректните платци Д-р Галинка Павлова: Отново не се предвиждат лични партиди на пациентите, моделът пак е солидарен, а той демотивира коректните платци www.24chasa.bg
Д-р Галинка Павлова, зам.-председател на БЛС до юни 2018 г.

Промяна във финансирането не стига, трябва незабавна реформа в организацията на системата

- Д-р Павлова, кой от вариантите за нов здравноосигурителен модел би имал по-голям принос за подобряване на сегашната здравна система?

- Моделите за промяна в здравното осигуряване са на ниво идеен проект, без отговор на много въпроси. Затова не мога да изразя категорично положително или отрицателно мнение за тях. При двата варианта промените са свързани с увеличаване финансирането на здравната система, което е правилно и без съмнение полезно. Сега действащият здравноосигурителен модел показа своите минуси, генерира проблеми, които с промените следва да се коригират. Поредната грешка ще е пагубна, затова е нужно задълбочено обществено обсъждане, да чуем гласа на експертите по здравни политики и застраховане.

- Какви са плюсовете и минусите на двата варианта?

- По същество единият модел предвижда увеличаване на здравната вноска чрез задължително допълнително застраховане от 2%, които отново ще се разходват солидарно. Тези, които са коректни платци, ще бъдат натоварени допълнително.

Другият е по-интересен и комбинира задължително здравно осигуряване в сегашния му размер от 8%, задължително здравно застраховане с премии между 12 и 15 лв. и заплащане от пациента на 15% от определен годишен лимит за лечение в болница. Лимитът се определя всяка година от здравното министерство. Всичко над него поема задължителната застраховка. Отпадат таксите за пролежаване в болница и се разширява пакетът дейности, като се включват медицинските изделия. Този начин на финансиране ще натовари значително пациентите, но

това трябва да се

случи, ако искаме

европейско качество на

медицинската услуга

От друга страна, няма посочени мерки или механизми за контрол при разходването, не се посочва кой ще заплаща сумите за допълнителното задължително и доброволно застраховане на неосигурените лица и още много неизвестни. Държавата и сега е некоректен платец, непревеждайки осигуровките за деветте категории освободени лица. Има граждани с добро финансово състояние, но и днес не плащат осигуровки, каква е гаранцията, че утре ще плащат по-високи суми? Застрахователната премия от 12-15 лв. дали ще е достатъчна и застрахователите ще се съгласят ли? Очаквам, изчислявайки риска, премията да е по-висока и различна според възраст и здравословно състояние.

За съжаление, искането на повечето пациенти за лични партиди и при двата модела не се предвижда. Разходването пак е солидарно, което е демотивиращо за коректните платци. Някои плащат, ползват всички.

- Кои са детайлите, които трябва да бъдат предварително разяснени, така че да няма проблеми, когато един от вариантите бъде приет?

- Интересен е фактът, че се предвижда контрол на застрахователите от Комисията за финансов надзор. Свидетели сме какво се случи с “Олимпик”. Трябва да се помисли за гаранционен механизъм чрез формиране на гаранционен фонд, презастраховане или депозитар. Експертите ще изберат, но българите трябва да имат сигурност за здравето си.

Предложенията предвиждат още МЗ да определя цените на медицинските дейности, а съсловните организации да бъдат изключени от преговорния процес, което не е добро и полезно и ще има остра реакция. Преди предложения за нов осигурителен модел редно беше да се остойностят медицинските дейности, държавата да повиши събираемостта на здравните вноски и да изплати своите задължения, да повиши ефективността на контрола. Естествено, МЗ ще натиска цените на дейностите надолу, за да стигнат публичните средства. Продавачите на медицински услуги са лекарите и е редно сами да определим цената на продукта. Промените касаят само болничната помощ. Нищо не се посочва за общопрактикуващите лекари, тези от специализираната извънболнична помощ, за лабораториите. Там също има проблеми. Ще се увеличи финансовата тежест върху хората и пак ли ще чакат за направления за консултации или за изследвания? Нали профилактиката е приоритет, защо не се предвижда увеличение на тежестта на извънболничната помощ? Фокусът са само болниците, което е разбираемо, защото заедно с лекарствата са най-големият разход, но

промени на парче няма

да решат проблемите

Освен промяна във финансирането е необходима незабавна реформа в организацията на системата.

- Задължителната допълнителна застраховка ще може ли да се унаследява или преотстъпва за близки и роднини?

- Тези въпроси вълнуват всички и решението им би внесло известно спокойствие при въвеждането на новия модел. За съжаление, никъде в документите, които се разпространяват неофициално, не се говори за лични партиди, за унаследяване, за преотстъпване по собствено желание. Това определено е слаба страна на предложенията.

- При вариант за демонополизация на НЗОК възможно ли е да се запази солидарният принцип и каква разлика ще усетят пациентите, ако единственото различно ще е да изберат дали да внасят осигуровките си в НЗОК, или застраховател?

- Демонополизацията касае само сумите, които се внасят в задължителното или доброволно здравно застраховане. НЗОК кумулира средствата от здравното осигуряване. Съществува опасност, при разпределяне на неголемия финансов ресурс от задължителното здравно застраховане между много юридически субекти - застрахователи, някои от тях да фалират.

CV:

Д-р Галинка Павлова е зам.-председател на Българският лекарски съюз от 2015 г. до юни 2018 г.

Асистент е в катедра „ Здравна политика и мениджмънт“ към ФОЗ в МУ София.

Управител е на лечебно заведение за извънболничната помощ над 20 години.

Абонамент за печатен или електронен "24 часа", както и за другите издания на Медийна група България.

Други от Интервю

Александър Сиди: Анонимен сайт с позорящо съдържание да се закрива

Разпад на коалицията “Обединени патриоти” няма, казва в интервю депутатът от ВМРО - Г-н Сиди, защо ВМРО написа закон срещу фалшивите новини? - Защото фалшивите новини са отвратително явление и това е една борба, която се води от всички демократични общества в Европа и извън нея. Европейската комисия обаче сега има идея да се бори с явлението с

Арх. Любо Георгиев: За 1 година новите софиянци по официални данни са 22 933-ма

Още акценти от интервюто: Правим социологическо проучване сред 2400 души, за да разберем очакванията на столичани за визията на града до 2050 г. От 14 месеца съм директор на “Софпроект" и отново има планиране на града - доскоро “планиране” бе мръсна дума, защото се е асоциирало с комунизма Софиянци предпочитат южните квартали Няма да

Шкумбата: За пръв път като срещнах Любо Ганев, разбиваше през нощта вратата на къщата си с чук

Любо Ганев: Преди много си удрях главата и съм се научил да си създавам удобства Димитър Туджаров-Шкумбата и Любо Ганев: Подредбата на звездите е еднаква за двама звездни българи. Димитър Туджаров-Шкумбата и Любо Ганев са родени на една и съща дата - 6 ноември. Астралните близнаци се познават от над 30 г. Преди месец Шкумбата навърши 64 г.

Правда Найденова и Добри Данков: Да се учи приложна математика - децата да смятат прости неща, които са им нужни в живота

Нашият предмет става машина за пари - модерно е да си на състезания, но само 15% от учениците имат способности за тях, казват преподавателите Още акценти До пети клас родителите трябва да са активни в домашните, после учениците сами да се справят Масовият успех ще дойде, ако адаптираме учебниците на Западна Европа и САЩ Преди години учителят

Светлана Захарова: Балетът ви е на високо ниво, харесва ми атмосферата в София

В Русия няма как да се занимаваш с нашето изкуство между другото, казва световноизвестната балерина Светлана Юриевна, вече за трети път гостувате в България – веднъж в самостоятелния спектакъл “Аморе” и два пъти в спектакли на Софийската опера и балет. Толкова ли ви харесва балетната трупа в София? - Да.

Кирил Бошов: Преди да купува кола, всеки ще получава бързо и лесно информация за нейните малус характеристики

70% бонус и 400% малус е силно наложена в света. Не виждам защо нещо, което работи на други пазари, да не може да работи и на нашия Равният старт в “Бонус-малус” е възможността, която се дава на добрите шофьори да останат такива, а на “лошите” - да променят поведението си. Всяко бъдещо нарушение ще ви води в по-висока категория Хайде,

Последно от логоЗДРАВЕ

Новини

Последно от лого

Последно от

Последно от

Още от Интервю

Милена Стоева, председател на съвета на директорите на "Инерком България": Не желаем да бъдем замесвани в политически интриги

 - Г-жо Стоева, „Инерком“ пусна нарочно изявление, в което опровергава твърденията на депутата г-жа Елена Йончева. Обикновено не реагирате на изявления на политици, защо го правите сега? - На първо място смятам, че намесата на политици в една бизнес сделка е недопустима. „Инерком“ запази достойно мълчание в продължение на месеци,

Мирослав Мазнев: Заради неоснователни обжалвания проекти са забавени с общо над 32 години

Работим на най-ниски цени и това за нас определено не е гордост Има над 2000 санирани обекта, а установените нередности са едва в 1% Да се опорочава трудът на строителя е крайно обидно, казва Мирослав Мазнев изпълнителен директор на Камарата на строителите в България - Наскоро отбелязахте професионалния си празник, г-н Мазнев.

Доротея Тончева: Драмата на моята героиня е, че иска да стане цигуларка на Бога

Голямата актриса е пред премиерата на новата пиеса на Стефан Цанев - Знам, че репетирате “на 200 процента” новата пиеса на Стефан Цанев с дългото заглавие “Възражения на възрастна дама срещу художника, който й рисува портрет”. Как се чувствате? - Заглавието вече е друго: “Цигуларката на Бога”. В пиесата става дума за драматичната съдба на една

Светлин Нейнски: У нас може да има лаборатория за виртуална реалност и изкуствен интелект

Първото издание на специализирания форум “Бъдещето на реалността” ще се проведе на 9 ноември в София. Посетителите ще изпробват 30 различни изживявания - от виртуалната и добавената реалност, комбинирани с изкуствен интелект. Ще се запознаят с най-новите възможности на технологията, ще се срещнат на живо с глобалните лидери,

Павлин Петков: Учителите трябва да имат изпит по новите технологии в края на следването си

Майсторлък е да комбинираш дигиталните методи на преподаване с традиционните, казва директорът на Математическа гимназия "Д-р Петър Берон" - Варна "Образование 4.0” е съвместна кампания на Vivacom и в. “24 часа” за дигитализация на българското образование. Инициативата стъпва на разбирането, че българските ученици са много активни в интернет,

Акад. Ревалски: Заплатите в БАН на професорите с увеличението ще са като на учителите, на доцентите са по-ниски

Няма скандал и политика в спора на БАН с метеоролозите - Акад. Ревалски, защо оттеглихте споразумението си с министерството на образованието и науката за извеждането на НИМХ? - Не сме го оттеглили. Казахме, че ще преосмислим част от него, защото очакваме някаква реакция от страна на министерството.

Последно от

Последно от

Най-важното

Избрано от Google

Следвайте във Viber