Докато се лъжем, че здравната каса плаща всичко, “изпуснатите” пациенти ще се множат

https://www.24chasa.bg/mnenia/article/6476944 Докато се лъжем, че здравната каса плаща всичко, “изпуснатите” пациенти ще се множат Докато се лъжем, че здравната каса плаща всичко, “изпуснатите” пациенти ще се множат www.24chasa.bg

Системни проблеми са истинската причина за напрежението в болниците

Тези дни напрежението в здравната система отново ескалира, като поставя въпроси за организацията на медицинската помощ и отношенията лекар - пациент. Лавината тръгна от писмо на огорчена жена, чийто съпруг

с онкозаболяване

в спешно състояние

е чакал линейка повече от час, не е приет за лечение в първата болница, закаран е във втора, където го приемат, провеждат първоначалната спешна животоспасяваща терапия, но впоследствие човекът умира в реанимацията. Това става в София, където в този ден са дежурили 12 екипа на Бърза помощ за 2-милионен град и е имало бум на повикванията. В София, където има поне 5 държавни и 1 частна многопрофилна болница със спешно приемно отделение.

След този сигнал последваха и други пациентски оплаквания, които засягат почти всички водещи болници в София. За да се отсее обективното от субективното в тях, трябва да се проведат честни проверки и компетентният орган е Изпълнителната агенция “Медицински одит”. Извън емоциите пациентското недоволство показва за пореден път, че са налице

нерешавани с години

системни проблеми

на здравеопазването. Начело с недостатъчното публично финансиране на сектора те са истинската причина за напрежението между лекари и пациенти, което се нагнетява периодично у нас. Нужни са хладнокръвие, критично мислене и достатъчно ниво на информираност от страна на всеки, който интерпретира темата, за да не се увеличават дългосрочните щети за цялото общество. Кога забравихме, че

лекарят и пациентът

не са и не могат

да бъдат врагове,

те са от една и съща страна на барикадата? В последните години всички сме потърпевши от неуредените правила в здравеопазването. Живеем с лицемерното внушение, че “здравната каса плаща всичко”. В действителност тя плаща около 2/3, а в някои направления и едва половината от “всичко”.

Лекарите живеят в тежък конфликт: как да съвместяват стандартите за работа в медицината с бюджета на болницата?

 Най-нечовешката изява на този конфликт ги поставя в положение да решават на кого да помогнат и откъде какво да “отрежат”, защото обществото не е уредило фундаменталния въпрос за приоритетите и границите на възможното - днес, със сегашните финансови дадености в здравеопазването. Никой не го казва на глас, но най-тежките случаи - на хронично болните с по няколко болести, запуснати и извън нормално проследяване, са

нежелани в повечето

болници

Не писмено, но гласно това се вменява на дежурните екипи. Причината е, че разходите за тяхното лечение надхвърлят това, което ще плати здравната каса на болницата. Ако пък при проверка касата “се хване” за нещо в документите, няма да плати и малкото, ще “отреже” тази изпълнена клинична пътека. От такива пациенти болниците са на червено. Ако приемат според реалната нужда, трупат дългове и надлимитна дейност и държавата ги взема на прицел за лоши финансови резултати. Ако - къде по-прилично, къде по-грубо, ограничават приема, за да се вместват в бюджетния лимит, обществото ги взема на прицел за отказ на медицинска помощ. Даже може да дойдат и адвокати, защото отказът на прием и лечение при спешност например е законово нарушение.

При най-тежките заболявания освен недофинансиране има и организационни пропуски. Онкоболните например са осигурени на етап “активно лечение” - операции, химиотерапия, лъчетерапия. Държавата направи сериозни инвестиции в последните години, за да се подобри в пъти това лечение. Не е ясно обаче какво да правят тези хора, когато състоянието им се влоши внезапно или имат нужда от продължително лечение и наблюдение.

В спешно състояние

те са “ничии”,

отиват в най-близката болница. Българското здравеопазване пропуска и нуждата от “палиативни грижи” - и тук стотици хиляди остават “ничии”. Защо например не бъде разрешена самостоятелната сестринска практика и със съответното финансиране такива пациенти да бъдат обект на техните грижи и наблюдение?

В конфликтно положение изглежда са и българите, лекувани в чужбина, които също стават все повече. Причината е, че и за тях няма регламент - трябва ли някой да ги проследява тук и какво да правят при спешност.

На този фон добрите професионалисти в здравната система - лекари, медсестри, акушерки, болнично ръководство, правят несравнимо повече от това, което би получил същият пациент в развитите страни. Там просто са написали какво, в какви случаи и докъде се прави според икономическата и медицинската обоснованост. И лекари, и пациенти боравят с понятия като “очаквана смърт” при терминално болните по законов регламент. Тук кадърните лекари правят и невъзможното за пациента, независимо дали е платежоспособен, с умения, усъвършенствани с много учене и работа в условията на бедност: в дефицит от всякакъв характер и технологии от миналия век. И посрещайки всекидневно гнева на пациентите, които току-що са се сблъскали с факта, че здравната каса не плаща нужните за операцията или лечението медицински изделия, консумативи, лекарства, изследвания. Или плаща част от тях. Вече 18 г. има здравно осигуряване и все по-често се питаме: “Защо внасям здравна осигуровка, щом плащам толкова много, като ида на лекар?” Простият отговор е - защото 8% не стигат, за да покрият съвременните ни очаквания за медицинска помощ. За пенсионерите, децата, учещите и безработните осигуровката е още по-малка.

Тези 8% отдавна

трябваше да са 12%,

както бе заложено при старта на здравното осигуряване. България е с най-ниската здравна осигуровка в ЕС и с най-високото ниво на лично доплащане от пациента за здравни услуги. Същевременно пакетът медицински дейности, финансирани от касата, все е един, общ и опитите за разделянето му на приоритетни и по-второстепенни нужди все са неуспешни. Навлизат модерни скъпи лекарства и методи и всеки пациент е в правото си да го изисква. Щом обществото иска да има съвременните достижения в медицината и всичко да става веднага, трябва да може да го плаща. Иначе само се лъжем и се мразим едни други. Не само че нищо не е безплатно в здравеопазването, а напротив - става все по-скъпо и това трябва да се осъзнае и приеме от всеки. Самата дума “безплатно” със значението й отпреди 1989 г. трябва да бъде извадена от речника, защото води до обществена шизофрения.

Въпреки недостатъците здравната система в България все още е хуманна, като цяло с добър достъп и възможност за бързо решаване на медицинския проблем. Живеещите във Великобритания българи знаят какво е да чакаш с месеци за преглед при специалист или образно изследване и какво е

да те лекува джипито

по телефона

Въпрос на обществена и политическа воля е да се погледне честно на приоритетите и финансовите възможности, за да няма “изпуснати” и “нежелани” пациенти, и то на фона на огромен капацитет на болниците. Застаряващото население със съответните хронични болести и демографската катастрофа променят здравната система и е глупаво да мижим пред тези факти. Те най-после трябва да се вземат предвид в планирането и бюджетирането на медицинските дейности и здравните грижи, вместо да се допуска самоизяждане и настройване на пациенти срещу лекари и болници. Едно е сигурно - занапред ще трябват все повече пари. И лекарите, и сестрите ще ни трябват. Умно е да си ги пазим, защото и на Запад има все по-остра нужда от тях и вратите са отворени.

Абонамент за печатен или електронен "24 часа", както и за другите издания на Медийна група България.

Други от Анализи

Вижте кой колко взе на предишните евроизбори

Вижте на графиката резултатите от предишните български избори за Европейски парламент - през 2007 година, през 2009 година и през 2014 година. На вотът, състоял се 20 май 2007 г. ЦИК отчита избирателна активност от 28,6% към 19 часа. Броят на действителните бюлетини е 1 937 696. На 7 юни 2009 година България отново гласува на избори за Европейски

18-годишните - добре информирани, без идоли, самотни сред фейсбук приятели

Какво отличава поколението на сегашните абитуриенти Абитуриентските балове за поредна година ни заливат с шум, красота, купони и немалко кич. Още едно ново поколение млади хора навлиза в живота. Да им пожелаем смелост, дързост, устрем, защото те са нашето бъдеще. Те трябва и ще променят живота ни. А какви са те днес?

Марта Вачкова: Да не гласуваш, е най-безотговорното нещо

Трябва да гласуваме най-малкото защото имаме право на това. От малкото права, които все още имаме. Никой, който не е гласувал, няма право да ми каже, че от нещо е недоволен. Никой няма право да мрънка, да плаче, да плюе, да скандира, да ходи на площади, ако преди това не е гласувал. Ако си гласувал, вече може да заявяваш мнението си.

Теодосий Теодосиев: Образователен ценз за правото да гласуваш, не може неграмотни да решават съдбата ни

Убеден съм, че гласът на професора и гласът на неграмотния на едни избори не могат да бъдат равни, те не трябва да имат еднаква тежест. Неграмотният не чете, не знае, не се интересува и няма никаква информация, а решава съдбата на България. С други думи, аз съм привърженик на въвеждането на образователен ценз у нас за правото да гласуваш.

Огнян Златев: Въпросът е какъв да бъде ЕС

Европейските избори са най-голямото упражнение по демокрация без еквивалент по света. Въпреки трудностите, през които млада демокрация като България преминава, трябва да сме горди, че принадлежим към европейската общност от държави и ценности. Наскоро председателят на Европейската комисия Жан-Клод Юнкер написа в този вестник,

Кристина Кръстева: Какво не знаете за евровота (Видео)

На тези избори водачът не е защитен  Тази неделя е важно, освен да отидем на църква, да минем и през тъмната стаичка, за да изберем Европарламента. Не си и помисляйте, че не е важно. Да знаете само колко хора мечтаят за тази привилегия. С 41% са се увеличили за година желаещите граждани на трети страни да пребивават в ЕС.

Последно от лого

Новини

Последно от лого

Последно от

Последно от

Още от Анализи

Операция “Побългаряване” в британската политика

Или как Фараж повтаря ефекта на Симеон II, че ще оправи нещата за 800 дни Преди 6 години един британски политик нагазва в калта на ромския квартал “Факултета”. Казва се Найджъл Фараж и е известен у нас основно като враг на българите и румънците, които искат да живеят във Великобритания. По онова време той е евродепутат и лидер на малката Партия

Евроизборите – фейкнюз, руски пари, Брекзит и крайнодесни

Популисти се очаква да вземат голяма част от местата в най-инфарктния вот в историята на ЕС Тези европейски избори са може би най-инфарктните в историята на ЕС за всички страни членки. За първи път в тях ще участва държава, която планира няколко месеца по-късно да напусне общността. И за първи път крайнодесни и популисти се очаква да вземат

Евроизбори 2019-а: Два сценария според прогнозите

Със и без ВМРО Според последни данни на изследователски център “Тренд” ГЕРБ печели 31,5% от гласовете, а БСП - 30,4%, като разликата между тях е 1,1%. Трета сила е ДПС с 12,8%. С шанс да изпрати представител в парламента е ВМРО с 5,8%, но е на ръба. “24 часа” се опита да се доближи до най-вероятния сценарий за изборите и разговаря с изборни

2014 г.: Евровотът прати 6-има депутати на ГЕРБ, 4-ма на БСП, 4-ма на ДПС, 2-ма за Бареков и ВМРО, 1 на реформаторите

Кои бяха изненадите преди 5 години Евроизборите от 25 май 2014 г. се помнят с няколко ярки резултата и изненади. Първо, ГЕРБ спечели 30,4% от гласовете и надбяга с 11,5% БСП, за която гласуваха 18,9 на сто от избирателите. Второ, този резултат беше в сериозно се размина с прогнозите на социолозите за равенство или лек превес на ГЕРБ или БСП.

Опасно тъпи родители са срещу марихуаната в час по философия

Познавам един човек, който в началото на 90-те години изглеждаше повече от перспективен. Умен, интелигентен, от много добро семейство, с исторически корени. Завърши английската гимназия, а после и право в Софийския университет. Но още тогава, в началото на 90-те, той започна яко да пуши марихуана. Не през уикенда. Не на партита, а всеки ден.

Себастиан Курц - мълчаливият канцлер, отслабен от "Ибисагейт"

Ще устои ли Себастиан Курц на труса от "Ибисагейт"? Изправен пред вот на недоверие, сега австрийският канцлер е на горещия стол след оттеглянето на крайнодесните му съюзници, предизвикано от обвинения срещу тяхната партия. Уволнявайки своя вицеканцлер, заснет в Ибиса при съмнителни финансови сделки, и след това обявявайки предсрочни избори,

Последно от

Последно от

Най-важното

Избрано от Google

Следвайте във Viber