Д-р Красимира Косева, педиатър и общопрактикуващ лекар в ДКЦ „Вита”, гр. София
- Д-р Косева, какви са най-честите здравословни оплаквания в момента? Типични ли са за лятото или тази година има изненадващи неразположения?
- За съжаление, сезонността вече не е много популярна. През последните 2-3 седмици, освен обичайните респираторни инфекции и грипоподобните заболявания, много характерни са херпeсвирусните инфекции, херпангините и стомашно-чревните инфекции. При херпангините гърлото е много болезнено, детето обикновено отказва да се храни, общото състояние е увредено, започва обилно слюноотделяне, налице е подуване на лимфните възли под челюстта и по шията, а впоследствие се образуват афти по сливиците и лигавицата на устата. Добре е родителите да знаят, че понякога, в период на възстановяване, могат да се появят кръвенисти секрети в слюнката. Всъщност това е благоприятният момент, в който започва възстановяването от инфекцията. Херпангините не изискват антибиотично лечение. Те се лекуват с имуностимуланти, общоукрепващи, локални средства, хомеопатични препарати.
Не са рядкост и гнойните ангини, като доминираха стрептококовите. Те се причиняват от бета хемолитичния стрептокок - същият този, който причинява скарлатината. Клиничната картина е много специфична и човек рядко може да сбърка този род инфекции. Езикът е доста зачервен, наподобява малинов, сливиците са силно оточни, червени, често с гнойни налепи по тях. Кожата на лицето е с характерното зачервяване по бузите, със светъл ореол около устата. Но липсва обривът по тялото. Тези ангини също са много болезнени. Желателно е да се вземе гърлен секрет и да се потвърди диагнозата. Съответно се налага антибиотично лечение.
- Има ли пик на стомашно-чревните инфекции?
- Да, стомашно-чревните вируси продължават да бъдат много популярни, но и те като че ли вече нямат сезонност. Започнахме да ги наблюдаваме абсолютно целогодишно и не само по морето, а и във вътрешността на страната. Затова съветвам всички пациенти поне 10-на дни преди тръгване на море, планина и изобщо когато предстои някаква смяна на обстановката или хранителните навици, да започнат профилактика с пробиотик, в комбинация с хомеопатичното лекарство Инфлуцид – 3 пъти по 1 табл. на ден. То има силен противовирусен ефект и имуностимулиращо действие. А хомеопатичното лекарство Гастрокинд, отново в дозировка 3 пъти по 1 табл. на ден, регулира стомашно-чревните симптоми. Тази комбинация трябва да се приема и по време на цялата почивка, както и поне още 10 дни след това.
Много характерно през миналата седмица беше и повръщането, придружено с висока температура, силни болки в стомаха и корема. Малките деца лесно стигат до обезводняване. За да се избегне това, в случай на стомашно-чревна инфекция е изключително важно да се реагира на момента. Човек обикновено отдава първото повръщане, особено когато няма никакви признаци на разболяване, на всичко друго, но не и на чревния вирус. В повечето случаи се мисли за прегряване, преяждане или за некачествена храна и първите симптоми се пропускат или просто не им се отдава необходимото внимание. А при малките деца второто, третото повръщане наистина следват много бързо и могат да доведат до обезводняване. Затова при първо повръщане, първи болки в корема – с повишено внимание! Ако нещата се повторят, трябва наистина да се вземат спешни мерки. Даже при кърмачета директно съветвам да се търси лекарска помощ, защото обезводняването може да бъде много сериозно.
- Какви са признаците на обезводняване?
- Детето е изключително отпуснато, предпочита основно да спи, стои неподвижно, отказва храна, много често отказва и течности. Понякога ги търси, но приемът им води до ново повръщане и засилва дехидратацията. В по-напреднала фаза лигавиците са сухи, дъхът е с ацетонов мирис, погледът започва да става мътен, езикът - по-сух, по-белезникав. При кърмачетата хлътва фонтанелата, което е признак на истинско обезводняване и е много спешно състояние в педиатрията. Друг признак, който родителите могат да забележат, е, че детето спира да уринира. Липсата на уриниране в денонощието е знак за изключително сериозно обезводняване.
- Как да овладеем бързо стомашно-чревната инфекция, за да не се стига до такива тежки последици?
- Изключително подходящ при такива инфекции е хомеопатичният немски медикамент Гастрокинд. Той е ефективен и при деца, и при възрастни. Лекува успешно и запек, и диария, колики и метеоризъм. Изключително добре действа след преяждане, при стомашни киселини. Той е комбинация от няколко съставки, които са насочени към всякакви аномалии в храносмилането, било в едната или другата крайност. Те се усвояват още в устната кухина и ефектът им не се влияе от повръщането. Според мен е изключително добър приятел на всяка една майка, която иска да помогне на детето да се чувства комфортно. Подходящ е от нулева възраст. Не случайно бебета-кърмачета, които го приемат от самото начало, много по-малко страдат и от храносмилателни смущения, и от храносмилателни инфекции, подобрява се чревната перисталтика. А чревното здраве е здраве на целия организъм, защото през стомашно-чревния тракт постъпват всички хранителни вещества, само, когато е здрав.
Не по-малко важно е и захранването след стомашно-чревна инфекция. То трябва да става много внимателно. Да се започне с течности, електролитни разтвори. Ако човек не носи такива със себе си и е някъде, където няма достъп до аптека, най-лесният начин е да пие чай. За предпочитане да е шипков, но ако няма такъв, всякакъв вид билков чай ще помогне. Той трябва да е силно подсладен, добавят се щипка сол и щипка сода за хляб и когато течността леко поизстине, се изстисква лимон. Приема се на малки глътки. Много е важно, когато има обезводняване, когато търсим рехидратация или пък захранване, да се дава много начесто на много малки порции, за да няма предизвикване на рефлекторно повръщане. Следващ етап е преминаването към хранене с леки бульони, супи, постепенно се въвежда твърдата храна, като на заден план остават подправки, а пържените храни се изключват за дълъг период от време. В началото продуктите е добре да бъдат варени или запечени.
- Как се отразяват на организма тези резки промени във времето, които наблюдаваме това лято?
- Тези колебания във времето – топло, студено, дъжд, слънце, са страшен стрес за организма. Има и магнитни бури. В момента много хора, особено такива със сърдечно-съдови заболявания, изпитват страхотни колебания в кръвното налягане. Има хора, които са с много високо кръвно, а на следващия ден налягането става много ниско и те самите започват много да се притесняват, трудно си дозират лекарствата.
- Какви правила да спазваме, когато сме с деца на морския бряг, за да избегнем здравословни инциденти?
- В никакъв случай не трябва да има непосредствено излагане на слънце или на морската вода, ако организмът не е предварително подготвен. Детето трябва да се подготвя за почивката, а и изобщо за справяне с всякакви ситуации, чрез закаляване буквално от раждането. Излизането на морския бряг, излагането на слънчеви лъчи при малките деца трябва да бъде сутрин докъм 11 ч., когато слънцето е по-слабо и следобед след 16.30 докъм 18-19.00 часа. В никакъв случай не трябва да бъде през цялото време на пряко слънчево греене, нека да е под чадър, нека да има досег с морската вода.
През лятото не можем да избегнем и комарите, всякакви жилещи насекоми, допира с медузите, така че трябва да имаме под ръка и препарати, които да са първо средство на избор при такъв род външни въздействия. Хомеопатията разполага с богат арсенал в тази насока. Апис мелифика D30, например, е много подходящ при ужилвания, изгаряне, както и при варицела. Нукс вомика D30 - при повръщания, при всякакви стомашно-чревни неразположения, включително при диария, подуване на корема, преяждане, махмурлук. Приемат се начесто при остри състояния, като приемът постепенно се разрежда след настъпване на подобрение.