Болниците не знаят по кой списък работят, почти всеки ден имало нови числа
Повече пациенти ще получат медицински изделия през 2018 г., договорени са 828 нови. Това съобщиха от здравната каса в коментар за “24 часа”. Както съобщихме на 9 април, в новия реимбурсен списък на НЗОК делът на касата за повечето медицински изделия е намален.
Това означава
повече доплащане
от пациента,
ако вносителите не свалят цените до тези на НЗОК. Очаква се в намалените стойности да се вместят предимно изделия, произведени извън ЕС, САЩ и Япония, но сред тях няма алтернативи на всички нужни устройства и импланти. Един от примерите е при транскатетърните клапни протези, където цената е свалена от 50 000 лв. на 40 500 лв. В Германия държавните каси плащат за това 35 000 евро според проф. Иво Петров, национален консултант по инвазивна кардиология.
Списъкът е в сила от 1 април и съдържа общо 3693 медицински изделия, от които 3103 са за болнично приложение. Бюджетът по това перо на НЗОК е 98 млн. лв. и чрез новия списък се спазва бюджетната дисциплина, уточняват от касата.
Новите цени били направени в съответствие с анализ на цените за медицинсни изделия в 11 страни от ЕС, между които Германия, Естония, Полша, Румъния и др. От тях само във Франция и Словакия някои медицински изделия са с по-ниски цени, допълват от НЗОК. Анализирани били и цените в 5-те най-големи немски осигурителни дружества, където купували стентове на различни от нашите цени. От НЗОК посочват примери за “диференцирани стойности” на лекарство-излъчващ стент (най-масово употребявания при коронарни интервенции у нас и по света, б.р.) според информация от немския институт за диагностично свързани групи, според която в Германия за 1 стент плащат 68,75 евро, за 3 броя - 206,25 евро, за 4 - 275 евро, за 6 - 412,50 евро.
“Германия е 80-милионен пазар, където работят по системата на диагностично свързаните групи - плаща се за цялостното лечение, и сравнението със 7-милионна България и клинични пътеки е некоректно", обясниха представители на световни производители пред “24 часа”. В Германия плащат обща цена за коронарна процедура между 5000 и 6000 евро, в която влизат и медицинските изделия, а отделно имат и индикативни цени на изделията. У нас НЗОК плаща 500 евро за същата процедура и отделно цената на стента - досега 910 лв., от 1 април - 766,67 лв.
Здравната каса проверила цените на медицинските изделия, платени по фактури от болниците за 2017 г. Установила по-ниски цени за периферни и коронарни стентове, с
разлика от 51 до 900 лв.
Около новия реимбурсен списък за медицинските изделия има известен хаос, установи “24 часа”. Някои болници в страната още не са разбрали за новите цени, защото не следят всеки ден сайта на НЗОК, а списъка ще получат при подписването на индивидуалните си договори с касата. Други са чули, че има нови цени, но не са виждали документ и работят по старите. Освен това стриктно следящите списъка онлайн откриват промени в числата всеки ден.
“Прави са хората, че не знаят по кой списък да работят. Никой не знае дали днес няма да пуснат нов, вече няколко пъти засичаме промени от първоначалната версия”, обясниха вносители. “В един момент НЗОК може да обяви, че са допуснати технически грешки, и да се върнат старите стойности”, твърдят дългогодишни участници в договарянето с касата.
В електронната система за медицинските изделия към Министерството на здравеопазването промените са от 31 март.
“Чухме, че има промени, но чакаме окончателен официален вариант. Списъкът още не бил приет. Още работим на предишните цени и ако новите са в сила със задна дата, ще бъде притеснително”, коментира проф. Неделчо Цачев, началник на Клиниката по ортопедия и травматология на ВМА. В ортопедията се доплащат основно изкуствените стави. НЗОК покрива най-простия вариант на тазобедрена става на цена 1080 лв. Възрастните се нуждаят от друг вариант, който се плаща от касата, на стойност 1460 лв. “И в момента 90% от пациентите в ортопедиите доплащат, занапред ще доплащат повече”, обясниха дистрибутори.